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Salario negociable
Dane Street, LLC
Portland, OR, USA
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CompartirRequisitos Como revisor/médico asesor para exámenes médicos independientes (IME), utilizará su experiencia clínica para revisar apelaciones de seguros, y reclamaciones prospectivas y retrospectivas. El médico revisor proporcionará una interpretación de la necesidad médica de los servicios brindados por otros profesionales de la salud, cumpliendo con las políticas específicas del cliente, las guías nacionales reconocidas basadas en evidencia y los estándares de atención. PRINCIPALES FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES: Revisar todos los registros médicos y responder cada pregunta planteada por el cliente utilizando criterios específicos del cliente u otros criterios basados en evidencia reconocidos nacionalmente. Asegurarse de que la justificación de la determinación sea clara, concisa y contenga documentación suficiente que respalde la decisión. Identificar, evaluar y utilizar criterios y recursos actuales, como guías de asociaciones nacionales, estatales y profesionales, así como literatura revisada por pares, que respalden una toma de decisiones objetiva y fundamentada; abstenerse de utilizar estudios de casos, cohortes y similares para tomar decisiones debido a sus tamaños de muestra limitados. Proporcionar copias de cualquier criterio utilizado en la revisión junto con el informe, de manera oportuna. Entregar los casos en o antes de la fecha y hora límite. Realizar llamadas telefónicas según lo exijan el estado y/o las especificaciones del cliente. Mantener la acreditación adecuada, licencias estatales y cualquier certificación especial o requisito necesario para desempeñar el trabajo. Asistir a toda la orientación y capacitación requerida. Realizar otras funciones asignadas, incluyendo identificar y responder a cuestiones de aseguramiento de calidad, quejas, asuntos regulatorios, declaraciones juradas, comparecencias en corte o auditorías. Se requiere certificación por junta y práctica activa. TENGA EN CUENTA: En interés de la seguridad de todas las partes, Dane Street nunca realizará entrevistas por mensaje de texto ni solicitará cheques de los candidatos por ningún motivo, incluyendo la compra de equipo. Beneficios Oportunidad sólida de ingresos adicionales. Flexibilidad de horario y jornada predecible: usted elige los servicios y tipos de casos, determina el volumen y realiza exámenes y revisiones según su disponibilidad. No se establece relación médico/paciente ni se proporciona tratamiento. Estas son opiniones únicamente asesoras. Experticia reforzada en el sector, fortaleciendo su práctica médica con conocimientos en revisión y gestión de necesidad médica y utilización. Credenciales ampliadas como experto en exámenes médicos independientes y servicios de asesoría médica. Casos completamente preparados, flujo de trabajo optimizado, servicios de transcripción sin costo y portal de trabajo fácil de usar. Dane Street respalda todos los procesos de referencia, programación, preparación exhaustiva de casos, elaboración de todos los registros médicos, provisión de servicios de transcripción cuando corresponda, facilitación de todas las comunicaciones con clientes, y garantiza la calidad y puntualidad de todos los informes y su entrega. Postúlese para este empleo
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Modesto, CA, USA
