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Director Senior de Regulaciones NY

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New York, NY, USA

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Descripción

Como Director Senior de Asuntos Regulatorios, usted dirigirá un equipo de profesionales regulatorios que analizan nuevos requisitos regulatorios, trabajan estrechamente con el negocio para comprender el impacto y las obligaciones de dichos requisitos, y apoyan al negocio en la comprensión del panorama regulatorio en evolución. Con amplia autonomía para la iniciativa individual y la toma de decisiones, el Director Senior de Asuntos Regulatorios será responsable de proporcionar liderazgo y supervisión de la unidad de Asuntos Regulatorios relacionada con todos los productos ofrecidos por Health, así como de liderar otros proyectos asignados por la dirección ejecutiva. Proporcionar liderazgo y experiencia en el análisis e interpretación de leyes complejas y extensas (estatales y federales) en todo el portafolio de negocios. Dirigir y supervisar la unidad de Asuntos Regulatorios para garantizar que todas las nuevas regulaciones y actualizaciones contractuales de productos se difundan en toda la organización. Brindar apoyo regulatorio a la organización, incluyendo la interpretación regulatoria y la obtención de aclaraciones de las entidades reguladoras. Comunicarse proactivamente con las divisiones internas para mantenerse informado sobre los principales temas regulatorios que afectan estas áreas. Liderar la mejora continua de los procesos de comunicación para informar mejor a la empresa sobre nueva legislación y directrices de agencias regulatorias. Apoyar a los equipos de Cumplimiento en la comprensión de las regulaciones federales, estatales y locales, así como de los requisitos contractuales de los productos. Establecer protocolos y directrices para la supervisión de la implementación de nuevas normas/requisitos, incluyendo la inclusión de servicios y poblaciones en diversos productos de seguros. Desarrollar y asesorar sobre comunicaciones y contenidos integrales y accionables que informen sobre análisis regulatorios, cambios e impactos, para facilitar un cumplimiento más sólido desde la etapa inicial, conforme a las regulaciones. Colaborar con el equipo de Cumplimiento en la gestión y respuesta a auditorías y encuestas externas relacionadas con las ofertas de productos en el estado de Nueva York, incluidas las auditorías del programa Artículo 44 del Departamento de Salud de Nueva York. Participar en la interacción con agencias locales, estatales y federales, así como con asociaciones comerciales. Supervisar y gestionar los flujos de trabajo para garantizar la resolución oportuna y adecuada de quejas regulatorias y audiencias justas. Actuar como punto de enlace directivo con los departamentos internos (incluyendo ventas, operaciones, productos, farmacia, comunicaciones, asuntos gubernamentales, legal) y con clientes externos en asuntos regulatorios. Demostrar mentalidad estratégica para aportar valor a los equipos de negocio. Apoyar y coordinar con los líderes de negocio los cambios regulatorios para impulsar el logro de objetivos empresariales y claridad sobre las expectativas de los reguladores. Anticipar tendencias políticas y regulatorias emergentes y coordinar estrategias de promoción con el equipo de relaciones gubernamentales. Fomentar y mantener sólidas relaciones de colaboración con clientes del negocio, reguladores y socios comerciales. Impulsar el éxito, compromiso y desarrollo del equipo para resolver problemas empresariales altamente complejos o inusuales. Requisitos Título universitario obligatorio. Mínimo diez años de experiencia trabajando con leyes y regulaciones de Medicare y Medicaid, incluyendo haber ocupado un cargo senior en un departamento de cumplimiento o regulatorio de atención médica administrada, y debe poseer un conocimiento detallado de las normas que rigen los planes de salud de atención médica administrada. Conocimiento profundo en la aplicación de leyes y políticas sanitarias, reglamentaciones de atención médica administrada y programas de cumplimiento, y/o fundamentos de la organización, administración y estándares de atención médica, así como regulaciones y leyes aplicables a las operaciones de planes de salud. Conocimiento de los principios de administración de negocios y recursos humanos, funciones de gestión, procesos de gestión y funciones de los departamentos de planes de salud. Capacidad para dirigir y supervisar personal. Experiencia en el desarrollo de relaciones dentro de grupos empresariales internos y externos a la organización.

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New York, NY, USA
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