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Dane Street, LLC
Minneapolis, MN, USA
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CompartirComo Revisor/Asesor Médico para Exámenes Médicos Independientes (IME), utilizará su experiencia clínica para revisar apelaciones de seguros y reclamaciones prospectivas y retrospectivas. El Revisor Médico proporcionará una interpretación sobre la necesidad médica de los servicios prestados por otros profesionales de la salud, cumpliendo con las políticas específicas del cliente, las guías nacionales reconocidas basadas en evidencia y los estándares de atención. PRINCIPALES FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES: Revisa todos los registros médicos y responde cada pregunta planteada por el cliente, utilizando criterios específicos del cliente u otros criterios basados en evidencia reconocidos nacionalmente Asegura que la justificación para la determinación sea clara, concisa y contenga documentación suficiente que respalde la decisión Identifica, critica y utiliza criterios y recursos actuales, como guías nacionales, estatales y de asociaciones profesionales, así como literatura revisada por pares, que respalden una toma de decisiones objetiva y fundamentada en las revisiones; se abstiene de usar estudios de casos, cohortes y similares para tomar decisiones debido a sus tamaños de muestra limitados Proporciona copias de cualquier criterio utilizado en una revisión junto con el informe de forma inmediata Entrega los casos en o antes de la fecha y hora límite Realiza llamadas telefónicas según lo exigido por el estado y/o las especificaciones del cliente Mantiene la debida acreditación, licencias estatales y cualquier certificación especial o requisito necesario para desempeñar el trabajo Realiza otras funciones asignadas, incluyendo identificar y responder a problemas de garantía de calidad, quejas, asuntos regulatorios, declaraciones juradas, comparecencias en corte o auditorías Se requiere certificación por junta y práctica activa Tenga en cuenta que, en interés de todas las partes, Dane Street no realizará entrevistas mediante mensajes de texto ni solicitará pagos a candidatos por ningún motivo, incluyendo la compra de equipo. Beneficios Beneficios Excelente oportunidad para ingresos suplementarios Flexibilidad de horario y jornada predecible: usted elige los servicios y tipos de casos, determina el volumen y realiza exámenes y revisiones según su disponibilidad No se establece relación médico/paciente ni se brinda tratamiento. Estas son opiniones únicamente de asesoría Experticia industrial reforzada que fortalece su práctica médica con conocimientos en revisión/gestión de necesidad médica y utilización Credenciales ampliadas como experto en exámenes médicos independientes y servicios de asesoría médica Casos completamente preparados, flujo de trabajo optimizado, servicios de transcripción sin costo y portal de trabajo fácil de usar
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Rockville, MD, USA