Especialista en Oftalmología Neurológica Certificado para Exámenes Médicos Independientes

Requisitos Como revisor/médico consultor para exámenes médicos independientes (IME), utilizará su experiencia clínica para revisar apelaciones de seguros, y reclamaciones prospectivas y retrospectivas. El médico revisor proporcionará una interpretación sobre la necesidad médica de los servicios prestados por otros profesionales de la salud, cumpliendo con las políticas específicas del cliente, directrices nacionalmente reconocidas basadas en evidencia y estándares de atención. PRINCIPALES FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES: Revisa todos los registros médicos y responde cada pregunta planteada por el cliente utilizando criterios específicos del cliente u otros criterios basados en evidencia reconocidos a nivel nacional Asegura que la justificación de la determinación sea clara, concisa y contenga documentación suficiente para respaldar la decisión Identifica, evalúa y utiliza criterios y recursos actuales, como directrices nacionales, estatales y de asociaciones profesionales, así como literatura revisada por pares, que apoyen decisiones y razonamientos objetivos y fundamentados en las revisiones; evita usar estudios de casos, cohortes y similares para tomar decisiones debido a sus tamaños de muestra limitados Proporciona copias de cualquier criterio utilizado en una revisión junto con el informe de manera oportuna Entrega los casos en o antes de la fecha y hora límite Realiza llamadas telefónicas según lo exigido por el estado y/o especificaciones del cliente Mantiene la debida acreditación, licencias estatales y cualquier certificación especial o requisito necesario para desempeñar el trabajo Asiste a toda la orientación y capacitación requerida Desempeña otras funciones asignadas, incluyendo identificar y responder a asuntos de garantía de calidad, quejas, cuestiones regulatorias, declaraciones juradas, comparecencias judiciales o auditorías Se requiere certificación oficial, se requiere práctica activa TENGA EN CUENTA: En interés de la seguridad de todas las partes, Dane Street nunca realizará entrevistas mediante mensajes de texto ni solicitará cheques de los candidatos por ningún motivo, incluyendo la compra de equipo. Beneficios Amplia oportunidad de ingresos adicionales Flexibilidad de horario y jornadas predecibles: usted elige los servicios y tipos de casos, determina el volumen y realiza exámenes y revisiones según su disponibilidad de horario No se establece relación médico/paciente ni se proporciona tratamiento alguno. Estas son opiniones exclusivamente consultivas Experticia reforzada en el sector, fortaleciendo su práctica médica con conocimientos en revisión y gestión de necesidad médica y utilización Credenciales ampliadas como experto en exámenes médicos independientes y servicios de asesoramiento médico Casos completamente preparados, flujo de trabajo optimizado, servicios de transcripción sin costo y portal de trabajo fácil de usar Dane Street brinda apoyo completo a todos los procesos de referencia, programación, preparación exhaustiva de casos, elaboración de todos los registros médicos, servicios de transcripción según corresponda, facilita todas las comunicaciones con clientes y garantiza la calidad y puntualidad de todos los informes y su entrega. Solicite este empleo