Especialista de Acceso para el Paciente - Farmacia Especializada

Este puesto trabaja directamente con proveedores de atención médica y planes/aseguradoras para recopilar información sobre el seguro del paciente y la cobertura proporcionada para un producto farmacéutico específico. El Especialista de Acceso para el Paciente apoyará a los proveedores de atención médica respondiendo preguntas sobre codificación y facturación, y navegando por problemas complejos de reembolso. Este puesto también brinda apoyo en las Autorizaciones Previas (PA) para una carga de casos asignada y ayuda a gestionar el proceso de recursos para acceder a medicamentos. Asegurar que los casos avancen según lo requerido cumpliendo con los requisitos de la empresa y con los estándares y procedimientos definidos por la organización; de manera que se ofrezca el mejor nivel de servicio y calidad Realizar investigaciones de beneficios para pacientes mediante llamadas salientes a las aseguradoras para verificar la información de beneficios del seguro del paciente, superar barreras complejas de reembolso y buscar recursos para superar dichas barreras Verificar los beneficios específicos del paciente y documentar detalles incluyendo cobertura, participación en costos y opciones de acceso/proveedor Identificar cualquier restricción de cobertura y detalles sobre cómo agilizar el acceso del paciente Documentar e iniciar el proceso de autorización previa y recursos de reclamaciones Informar a la gerencia sobre tendencias de reembolso o retrasos en cobertura Actuar como enlace entre representantes de campo, proveedores de atención médica y pacientes Detalles del trabajo: Compensación: $19-22/hora Fecha de inicio: 3 de noviembre Horario: Lunes a viernes de 10:30 a 19:00 hora CST Diferencial por turno vespertino: Cualquier hora trabajada después de las 6 p.m. EST incluye $2/hora adicionales sobre el salario base Ubicación(es): 4500 W 107th Street, Overland Park, KS 66207 Oportunidad híbrida: Este puesto cambia a una modalidad híbrida después del requisito presencial de 120 días, dependiendo de la asistencia, desempeño, etc. Requisitos Conocimiento profundo y experiencia con cobertura de beneficios médicos principales y farmacéuticos 2 a 3 años de experiencia en investigación de beneficios que impliquen análisis e interpretación de cobertura de seguros 2 a 3 años de experiencia interactuando con proveedores de atención médica respecto a los requisitos de los planes de seguro médico Excelentes habilidades verbales y gramática Experiencia preferida con el sistema Salesforce Competencias Adaptabilidad: Se adapta a cambios en el entorno laboral; gestiona demandas concurrentes; modifica el enfoque o método para ajustarse mejor a la situación; capaz de manejar frecuentes cambios, retrasos o eventos inesperados. Asistencia/Puntualidad: Está constantemente presente y a tiempo en el trabajo; asegura que las responsabilidades laborales estén cubiertas cuando está ausente; llega a tiempo a reuniones y citas. Servicio al cliente: Maneja situaciones difíciles o emocionales del cliente; responde rápidamente a las necesidades del cliente; solicita retroalimentación del cliente para mejorar el servicio; responde a solicitudes de servicio y asistencia; cumple con los compromisos. Ética: Trata a las personas con respeto; cumple con los compromisos; inspira la confianza de otros; trabaja con integridad y ética; respeta los valores organizacionales. Habilidades interpersonales: Se enfoca en resolver conflictos, no en culpar; mantiene la confidencialidad; escucha a los demás sin interrumpir; controla sus emociones; permanece abierto a las ideas de otros y prueba cosas nuevas. Comunicación oral: Habla con claridad y persuasión en situaciones positivas o negativas; escucha y obtiene aclaraciones; responde bien a preguntas; demuestra habilidades para presentaciones grupales; participa en reuniones. Apoyo organizacional: Sigue políticas y procedimientos; completa tareas administrativas correctamente y a tiempo; apoya los objetivos y valores de la organización; beneficia a la organización mediante actividades externas; apoya la acción afirmativa y respeta la diversidad. Profesionalismo: Aborda a los demás de manera diplomática; reacciona bien bajo presión; trata a los demás con respeto y consideración independientemente de su estatus o posición; acepta responsabilidad por sus propias acciones; cumple con los compromisos. Calidad: Demuestra precisión y minuciosidad; busca formas de mejorar y promover la calidad; aplica retroalimentación para mejorar el desempeño; monitorea su propio trabajo para garantizar calidad. Trabajo en equipo: Equilibra responsabilidades individuales y del equipo; muestra objetividad y apertura ante las opiniones de otros; da y acepta retroalimentación; contribuye a fomentar un espíritu positivo de equipo; pone el éxito del equipo por encima de sus intereses personales; es capaz de fortalecer la moral y el compromiso grupal hacia metas y objetivos; apoya los esfuerzos de todos para tener éxito. Beneficios Reconocida durante tres años consecutivos como uno de los mejores lugares para trabajar en Orlando, AssistRx entiende que la clave del éxito son nuestros fantásticos empleados. AssistRx ha diseñado la combinación perfecta entre tecnología y talento para ofrecer resultados sobresalientes. Creemos que el acceso a terapias especializadas transforma vidas y se logra mediante la poderosa combinación de nuestro personal y tecnología. ¿Quiere saber más? Síganos en LinkedIn para descubrir cómo nuestros empleados están #TransformandoVidas. Trabajo significativo: Únase a un equipo que está a la vanguardia de la revolución en el sector de la salud al mejorar el acceso del paciente a medicamentos esenciales. Crecimiento profesional: Priorizamos una mentalidad de “promoción interna”. Invertimos en el crecimiento y desarrollo de nuestros empleados a través de nuestro programa Advance Gold, ofreciendo oportunidades para ampliar conjuntos de habilidades y progresar dentro de la organización. Innovación: Contribuya al desarrollo de soluciones innovadoras que aborden desafíos complejos en el sector de la salud. Tiempo libre pagado y festivos: PTO preasignado: 100 horas (12,5 días) de PTO desde el inicio del empleo, *prorrateado según la fecha de inicio, aumentando a 140 horas (17,5 días) tras el primer aniversario. Además, 9 festivos pagados anualmente. Trabaja duro, diviértete mucho: Bono de vacaciones por antigüedad: $1.000 tras el tercer aniversario y $2.500 tras el quinto aniversario. Beneficios completos: Seguro médico, dental, de visión, de vida y de discapacidad a corto plazo, plan 401(k) con coincidencia y vesting inmediato Entorno colaborativo: Trabaje junto a profesionales talentosos dedicados a la colaboración, el aprendizaje y a superar los límites de lo posible. ¡Dígale a sus amigos sobre nosotros! Si contrata a alguien, reciba un bono de referencia de $750. ¿Se pregunta cómo reconocemos a nuestros empleados por entregar resultados sobresalientes? ¡Estos son algunos de los premios que nuestros empleados reciben durante el año! Honor #TransformandoVidas: Este programa de premios trimestral es un reconocimiento entre compañeros que destaca algunas de las formas asombrosas en que nuestros empleados transforman vidas diariamente para los pacientes. Premio de Valores: Este programa de premios trimestral reconoce a individuos que demuestran uno o varios de nuestros valores fundamentales: Excelencia, Éxito, Respeto, Inspiración y Trabajo en equipo. Premio de Visión: Este programa anual reconoce a un individuo que ha ido más allá para apoyar la visión de AssistRx de transformar vidas mediante el acceso a la terapia. AssistRx, Inc. se enorgullece de ser un Empleador que Ofrece Igualdad de Oportunidades. Todos los candidatos calificados recibirán consideración sin importar raza, religión, color, sexo (incluyendo embarazo, identidad de género y orientación sexual), estado parental, origen nacional, edad, discapacidad, historial médico familiar o información genética, afiliación política, servicio militar u otros factores no basados en méritos, o cualquier otra categoría protegida por leyes federales, estatales o locales. Todas las ofertas de empleo con AssistRx están condicionadas al cumplimiento exitoso de una verificación previa al empleo. Cumpliendo con la ley federal, todas las personas contratadas deberán verificar su identidad y elegibilidad para trabajar en Estados Unidos y completar el formulario requerido de verificación de elegibilidad para empleo al momento de la contratación. No se ofrece patrocinio ni autorización de trabajo para este puesto. AssistRx no acepta currículos no solicitados de empresas de búsqueda ni de ningún otro servicio de proveedores. Cualquier currículo no solicitado será considerado propiedad de AssistRx y no se pagará ninguna comisión en caso de contratación.