Oftalmología - Examinador Médico Independiente (IME)

Como Revisor Médico/Asesor para Exámenes Médicos Independientes (IME), utilizará su experiencia clínica para revisar apelaciones de seguros y reclamaciones prospectivas y retrospectivas. El Revisor Médico proporcionará una interpretación sobre la necesidad médica de los servicios brindados por otros profesionales de la salud, cumpliendo con las políticas específicas del cliente, pautas nacionalmente reconocidas basadas en evidencia y estándares de atención. Requisitos Revisar todos los registros médicos y responder cada pregunta planteada por el cliente utilizando criterios específicos del cliente u otros criterios basados en evidencia reconocidos a nivel nacional Asegurarse de que la justificación para la determinación sea clara, concisa y contenga documentación suficiente que respalde la decisión Identificar, evaluar y utilizar criterios y recursos actuales, como guías nacionales, estatales y de asociaciones profesionales, así como literatura revisada por pares, que respalden decisiones y justificaciones objetivas y fundamentadas en las revisiones; abstenerse de utilizar estudios de casos, cohortes y similares para tomar decisiones debido a sus tamaños de muestra limitados Proporcionar copias de cualquier criterio utilizado en una revisión junto con el informe de manera oportuna Entregar los casos en o antes de la fecha y hora límite Realizar llamadas telefónicas según lo exigido por el estado y/o especificaciones del cliente Mantener la credencialización adecuada, licencias estatales y cualquier certificación especial o requisito necesario para desempeñar el trabajo Asistir a toda la orientación y capacitación requerida Desempeñar otras funciones asignadas, incluyendo identificar y responder a problemas de garantía de calidad, quejas, asuntos regulatorios, declaraciones juradas, comparecencias en corte o auditorías Se requiere certificación de junta y práctica activa TENGA EN CUENTA: En interés de la seguridad de todas las partes, Dane Street nunca realizará entrevistas por mensaje de texto ni solicitará cheques de los candidatos por ningún motivo, incluyendo la compra de equipo. Beneficios Excelente oportunidad de ingresos adicionales Flexibilidad de horario y jornada predecible: usted elige los servicios y tipos de casos, determina el volumen y realiza exámenes y revisiones según su disponibilidad horaria No se establece relación médico/paciente ni se proporciona tratamiento alguno. Estas son opiniones exclusivamente consultivas Experticia industrial mejorada que fortalece su práctica médica con conocimientos en revisión/gestión de necesidad médica y utilización Credenciales ampliadas como experto en Exámenes Médicos Independientes y servicios de asesoría médica Casos completamente preparados, flujo de trabajo optimizado, servicios de transcripción gratuitos y portal de trabajo fácil de usar Dane Street respalda todos los procesos de referencia, programación, prepara extensamente los casos, prepara todos los registros médicos, proporciona servicios de transcripción cuando corresponda, facilita todas las comunicaciones con clientes y garantiza la calidad y puntualidad de todos los informes y su entrega.