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Dane Street, LLC
Atlanta, GA, USA
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CompartirComo Revisor/Asesor Médico para Exámenes Médicos Independientes (IME), utilizará su experiencia clínica para revisar apelaciones de seguros, y reclamaciones prospectivas y retrospectivas. El Revisor Médico proporcionará una interpretación sobre la necesidad médica de los servicios brindados por otros profesionales de la salud, cumpliendo con las políticas específicas del cliente, pautas nacionales reconocidas basadas en evidencia y estándares de atención. PRINCIPALES FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES: Revisa todos los registros médicos y responde cada pregunta planteada por el cliente utilizando criterios específicos del cliente u otros criterios basados en evidencia reconocidos nacionalmente Asegura que la justificación para la determinación sea clara, concisa y contenga documentación suficiente que respalde la decisión Identifica, critica y utiliza criterios y recursos actuales, como guías nacionales, estatales y de asociaciones profesionales, así como literatura revisada por pares, que respalden decisiones y razonamientos sólidos y objetivos en las revisiones; se abstiene de usar estudios de casos, cohortes y similares para tomar decisiones debido a sus tamaños de muestra limitados Proporciona copias de cualquier criterio utilizado en una revisión junto con el informe de manera oportuna Entrega los casos en o antes de la fecha y hora límite Realiza llamadas telefónicas según lo exigido por el estado y/o especificaciones del cliente Mantiene la debida acreditación, licencias estatales y cualquier certificación especial o requisito necesario para desempeñar el trabajo Asiste a toda la orientación y capacitación requerida Desempeña otras funciones asignadas, incluyendo identificar y responder a problemas de aseguramiento de calidad, quejas, asuntos regulatorios, declaraciones juradas, comparecencias judiciales o auditorías Se requiere certificación por la junta, se requiere práctica activa TENGA EN CUENTA: En interés de la seguridad de todas las partes, Dane Street nunca realizará entrevistas mediante mensajes de texto ni solicitará cheques de los candidatos por ningún motivo, incluyendo la compra de equipo. Beneficios Beneficios Amplia oportunidad de ingresos suplementarios Flexibilidad de horario y horas de trabajo predecibles: usted elige los servicios y tipos de casos, determina el volumen y realiza exámenes y revisiones según su disponibilidad de horario No se establece relación médico/paciente ni se proporciona tratamiento. Estas son opiniones exclusivamente consultivas Experticia industrial mejorada que fortalece su práctica médica con conocimientos en necesidad médica y revisión/gestión de utilización Credenciales ampliadas como experto en Exámenes Médicos Independientes y servicios de asesoría médica Casos completamente preparados, flujo de casos simplificado, servicios de transcripción sin costo y portal de trabajo fácil de usar
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Sioux Falls, SD, USA