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Resumen: Únase a un equipo colaborativo para contratar y capacitar a proveedores, garantizando la adecuación según los requisitos del CMS y apoyando la atención médica de los planes institucionales para personas con necesidades especiales (I-SNPs). Aspectos destacados: 1. Entorno colaborativo, solidario y empático 2. Supervisar, mantener y apoyar las relaciones con los proveedores 3. Oportunidad de teletrabajo si se cumplen los criterios Postularse ahora American Health Plans, una división de American Health Partners Inc., con sede en Franklin, Tennessee, posee y opera planes institucionales para personas con necesidades especiales (I-SNPs) destinados a adultos mayores que residen en instalaciones de cuidado a largo plazo. En asociación con operadores de hogares de ancianos, estos planes de Medicare Advantage gestionan el riesgo médico mediante la mejora de la atención al paciente para reducir las visitas innecesarias a salas de emergencia y las hospitalizaciones evitables. Si desea formar parte de un equipo colaborativo, solidario y empático, ¡esperamos recibir su solicitud! Beneficios y ventajas incluyen: Opciones asequibles de seguros médicos, dentales y de visión Programa generoso de tiempo libre remunerado y días festivos pagados para personal de tiempo completo Acceso 24/7/365 a médicos mediante TeleDoc Planes opcionales de discapacidad a corto y largo plazo Programa de Asistencia al Empleado (EAP) Cuentas de jubilación 401(k) Programa de bonos por referencias de empleados FUNCIONES ESENCIALES: Para desempeñar este puesto, la persona debe ejecutar cada función esencial de manera satisfactoria, con o sin adaptaciones razonables. • Contratar proveedores y proveedores esenciales en las áreas de servicio actuales para mantener la adecuación según los requisitos del CMS y brindar los servicios necesarios en la atención de los afiliados al plan • Asegurar que los proveedores y proveedores esenciales en las áreas de servicio actuales cumplan con los requisitos de acreditación correspondientes a sus líneas de servicio pertinentes • Capacitar a los proveedores sobre las funciones y responsabilidades de los planes de salud en la atención de sus afiliados • Actualizaciones educativas continuas según lo prescrito por el CMS y las políticas de los planes de salud • Realizar presentaciones educativas dirigidas a los proveedores de los planes de salud para garantizar su comprensión y compromiso con dichos planes • Supervisar, mantener y apoyar las relaciones con los proveedores para asegurar la cobertura de la red en todas las áreas • Colaborar y participar en la implementación, según sea necesario • Establecer un entorno laboral positivo que fomente la participación en la mejora de procesos y el compromiso con el éxito del departamento y de la empresa • Cumplir con las tareas corporativas asignadas Habilidades requeridas: • Debe tener conocimientos y familiaridad con todos los niveles de servicios médicos y capacidad para establecer rápidamente relaciones de trabajo • Debe ser capaz de aceptar instrucciones y trabajar de forma independiente para alcanzar objetivos y cumplir tareas asignadas • Debe poseer sólidas habilidades de negociación, organización, presentación y gestión del tiempo • Debe ser capaz de comunicarse eficazmente con todo el personal médico para explicar el programa, los beneficios y los objetivos de los planes de salud • Debe ser capaz de trabajar eficazmente en un entorno de equipo • Excelentes habilidades informáticas, incluida la suite Microsoft Office • Debe ser autodidacta, confiable y orientado tanto al equipo como a los objetivos Experiencia laboral requerida: • Se requiere experiencia en el sector de la salud • Se prefiere experiencia previa en desarrollo de redes / servicios de red • Es beneficioso contar con experiencia previa en instalaciones agudas y posagudas • Es útil haber trabajado anteriormente con planes de Medicare Advantage Requisitos de licencia/certificación/educación: • Título universitario (licenciatura) Otros requisitos: • Debe estar disponible para trabajar de 8 a. m. a 5 p. m., hora local • El puesto requiere viajes a las ubicaciones de los proveedores de la red • El teletrabajo es una opción si se cumplen los criterios EMPLEADOR DE IGUALDAD DE OPORTUNIDADES Nuestra organización no discrimina por motivos de raza, color, religión, sexo, discapacidad, edad, estado civil, orientación sexual, origen nacional, condición de veterano ni ninguna otra característica protegida por las leyes federales, estatales o locales. Asimismo, la organización realizará adaptaciones razonables para personas calificadas con discapacidades, siempre que se solicite dicha adaptación. Este empleador participa en E-Verify. Educación RequeridaLicenciatura o superior Empleador de igualdad de oportunidades Este empleador está obligado a notificar a todos los solicitantes sus derechos conforme a las leyes federales sobre empleo. Para obtener más información, consulte el aviso «Conozca sus derechos» del Departamento de Trabajo. Postularse ahora
