Resumen: El Codificador 3 resuelve denegaciones de codificación, identifica problemas en la documentación o la codificación, crea materiales educativos y realiza funciones de auditoría y cumplimiento para un gran grupo médico. Aspectos destacados: 1. Investiga y resuelve denegaciones de codificación en múltiples especialidades 2. Desarrolla materiales educativos para el personal de codificación y los profesionales médicos 3. Incluye responsabilidades de auditoría y cumplimiento en materia de codificación Solicitar ahora Horario de trabajo: 8-5 Días de la semana: L-V Turno de trabajo: Descripción del puesto: El Codificador 3 trabaja estrechamente con la oficina administrativa para investigar, supervisar y resolver denegaciones de codificación en un amplio y sólido grupo médico con múltiples especialidades. El puesto revisa las denegaciones de reembolso por parte de terceros pagadores basándose en los siguientes criterios: documentación del profesional, precisión de la codificación, necesidad médica, asignación de modificadores, normativas federales, estatales y locales aplicables, y políticas de los pagadores. Mediante los datos obtenidos en estas revisiones, el Codificador 3 identifica y trabaja para resolver problemas relacionados con la documentación y/o la codificación, y participa en la creación de materiales educativos para el personal de codificación y los profesionales médicos, con el fin de seguir buenas prácticas en codificación y documentación. El puesto implica responsabilidades de auditoría y cumplimiento en materia de codificación, así como otras tareas de codificación según sea necesario. Requisitos del puesto: Título de escuela secundaria o GED obligatorio. Certificación en codificación AAPC o AHIMA obligatoria. Conocimientos sólidos del paquete Microsoft Office obligatorios. Conocimientos profundos de los conjuntos de códigos diagnósticos y procedimentales y de las convenciones de codificación, incluidos, entre otros, CPT, ICD-10 y HCPCS. Se prefiere una experiencia mínima de 2 años en análisis y resolución de denegaciones de codificación. Comprensión y seguimiento de los cambios en los procedimientos y prácticas operativas de terceros pagadores. Se prefiere experiencia en diversas especialidades sanitarias, por ejemplo, ginecología/obstetricia, neurocirugía, servicios de trasplante, etc. Experiencia con Epic y certificaciones especializadas en codificación y/o facturación constituyen un valor añadido. Funciones del puesto: Garantiza el cumplimiento de todas las leyes y regulaciones federales, estatales y/o locales aplicables relacionadas con las directrices de codificación y documentación. Revisa los extractos de beneficios, las políticas de los pagadores y otras fuentes regulatorias para determinar la causa de las denegaciones. Revisa historias clínicas, antecedentes médicos y exámenes físicos del paciente, órdenes médicas, notas de evolución, informes de consulta, informes diagnósticos, informes quirúrgicos y anatomopatológicos, y resúmenes de alta para verificar si los códigos diagnósticos y procedimentales están respaldados por la documentación presentada al pagador. Proporciona retroalimentación a los clientes internos sobre las correcciones requeridas u otros resultados derivados de la revisión de la codificación, incluidos, entre otros, ejemplos de documentación del profesional médico y de la introducción de códigos de cargos por parte del médico que no cumplen con los requisitos regulatorios, ejemplos de códigos procedimentales o diagnósticos omitidos o incorrectamente presentados durante la revisión de cargos por parte del equipo de codificación, y otras oportunidades de formación. Identifica tendencias clínicas en codificación y documentación, así como necesidades formativas para mejorar la calidad de la documentación, la entrada de cargos, la revisión de cargos y otros flujos de trabajo que puedan afectar los pagos de terceros. Capacidad demostrada para utilizar diversos sistemas electrónicos de historias clínicas. Capacidad para gestionar una carga de trabajo significativa y trabajar eficientemente bajo presión, cumpliendo los plazos establecidos con una supervisión mínima. Otras funciones según se asignen y modifiquen a discreción del supervisor. Identifica tendencias clínicas en codificación y documentación, así como necesidades formativas para mejorar la calidad de la documentación, la entrada de cargos, la revisión de cargos y otros flujos de trabajo que puedan afectar los pagos de terceros. Capacidad demostrada para utilizar diversos sistemas electrónicos de historias clínicas. Capacidad para gestionar una carga de trabajo significativa y trabajar eficientemente bajo presión, cumpliendo los plazos establecidos con una supervisión mínima. Otras funciones según se asignen y modifiquen a discreción del supervisor. Methodist Medical Group es la organización médica del norte de Texas afiliada al Methodist Health System. Nuestra red de profesionales en rápido crecimiento incluye más de 92 clínicas ambulatorias MMG, una clínica de atención urgente y un servicio de atención virtual conocido como MethodistNOW. Nuestros empleados disfrutan no solo de salarios competitivos, sino también de un excelente paquete de beneficios del Methodist Health System, que incluye seguros médico, dental y de visión; un plan de jubilación con aportaciones coincidentes; un programa de bienestar para empleados; y más. Las oportunidades de desarrollo profesional son igualmente generosas. Nuestra afiliación significa formar parte de un lugar de trabajo galardonado: Los lugares de trabajo más admirados de Estados Unidos 2026, según Newsweek Empresas mejor dirigidas 2025, según Glassdoor Mejores lugares de trabajo en atención sanitaria 2025, según Fortune Certificado como Buen Lugar para Trabajar 2026-2026 Mejores lugares para trabajar 2025, según Glassdoor Mejores empresas para futuros líderes 2025, según TIME Empleador Militar Amigable – Nivel Oro 2025 Los lugares de trabajo más ecológicos de Estados Unidos para el bienestar mental 2025, según Newsweek Principales lugares para trabajar en atención sanitaria 2025, según Becker's Healthcare Los lugares de trabajo más ecológicos 2025, según Newsweek Solicitar ahora
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