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Dane Street, LLC
Flint, MI, USA
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CompartirComo Revisor/Médico Asesor para Exámenes Médicos Independientes (IME), utilizará su experiencia clínica para revisar apelaciones de seguros, y reclamaciones prospectivas y retrospectivas. El Revisor Médico proporcionará una interpretación sobre la necesidad médica de los servicios prestados por otros profesionales de la salud, cumpliendo con las políticas específicas del cliente, pautas nacionales reconocidas basadas en evidencia y estándares de atención. PRINCIPALES FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES: Revisa todos los registros médicos y responde cada pregunta planteada por el cliente utilizando criterios específicos del cliente u otros criterios basados en evidencia nacionalmente reconocidos Asegura que la justificación de la determinación sea clara, concisa y contenga documentación suficiente que respalde la decisión Identifica, analiza y utiliza criterios y recursos actuales como directrices nacionales, estatales y de asociaciones profesionales, así como literatura revisada por pares, que apoyen decisiones y razonamientos objetivos y sólidos en las revisiones; se abstiene de usar estudios de casos, cohortes y similares para tomar decisiones debido a sus tamaños de muestra limitados Proporciona copias de cualquier criterio utilizado en una revisión junto con el informe de manera oportuna Devuelve los casos antes de la fecha y hora límite Realiza llamadas telefónicas según lo exijan el estado y/o las especificaciones del cliente Mantiene la debida acreditación, licencias estatales y cualquier certificación especial o requisito necesario para desempeñar el trabajo Asiste a toda la orientación y capacitación requerida Desempeña otras funciones asignadas, incluyendo identificar y responder a problemas de garantía de calidad, quejas, asuntos regulatorios, declaraciones juradas, comparecencias judiciales o auditorías Se requiere certificación por junta y práctica activa TENGA EN CUENTA: En interés de la seguridad de todas las partes, Dane Street nunca realizará entrevistas por mensaje de texto ni solicitará cheques de los candidatos por ningún motivo, incluyendo la compra de equipo. Beneficios Beneficios Gran oportunidad de ingresos suplementarios Flexibilidad de horario y jornada predecible: usted elige los servicios y tipos de casos, determina el volumen y realiza exámenes y revisiones según su disponibilidad No se establece relación médico/paciente ni se proporciona tratamiento. Estas son opiniones únicamente asesoras Experticia industrial mejorada que fortalece su práctica médica con conocimientos en revisión/gestión y necesidad médica Credenciales ampliadas como experto en Exámenes Médicos Independientes y servicios de asesoría médica Casos completamente preparados, flujo de trabajo optimizado, servicios de transcripción sin costo y portal de trabajo fácil de usar
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Schenectady, NY, USA