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Dane Street, LLC
Dover, DE, USA
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CompartirComo Revisor Médico/Asesor para Exámenes Médicos Independientes (IME), utilizará su experiencia clínica para revisar apelaciones de seguros, y reclamaciones prospectivas y retrospectivas. El Revisor Médico proporcionará una interpretación sobre la necesidad médica de los servicios prestados por otros profesionales de la salud, cumpliendo con las políticas específicas del cliente, pautas nacionales reconocidas basadas en evidencia y estándares de atención. PRINCIPALES FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES: Revisa todos los registros médicos y responde cada pregunta planteada por el cliente utilizando criterios específicos del cliente u otros criterios basados en evidencia reconocidos nacionalmente Asegura que la justificación para la determinación sea clara, concisa y contenga documentación suficiente que respalde la decisión Identifica, critica y utiliza criterios y recursos actuales como guías nacionales, estatales y de asociaciones profesionales, así como literatura revisada por pares que respalden decisiones y razonamientos sólidos y objetivos en las revisiones; se abstiene de usar estudios de casos, cohortes y similares para tomar decisiones debido a sus tamaños de muestra limitados Proporciona copias de cualquier criterio utilizado en una revisión junto con el informe de manera oportuna Devuelve los casos antes de la fecha y hora límite Realiza llamadas telefónicas según lo exigido por el estado y/o especificaciones del cliente Mantiene la credencialización adecuada, licencias estatales y cualquier certificación especial o requisitos necesarios para desempeñar el trabajo Asiste a toda la orientación y capacitación requerida Realiza otras funciones asignadas, incluyendo identificar y responder a problemas de aseguramiento de calidad, quejas, asuntos regulatorios, declaraciones juradas, comparecencias en corte o auditorías Se requiere certificación por junta y práctica activa TENGA EN CUENTA: En interés de la seguridad de todas las partes, Dane Street nunca realizará entrevistas por mensaje de texto ni solicitará cheques de los candidatos por ningún motivo, incluyendo la compra de equipo. Beneficios Beneficios Gran oportunidad para ingresos suplementarios Flexibilidad de horario y horas de trabajo predecibles: usted elige los servicios y tipos de casos, dicta el volumen y realiza exámenes y revisiones según su disponibilidad de horario No se establece relación médico/paciente ni se proporciona tratamiento. Estas son opiniones únicamente asesoras. Experticia industrial mejorada que fortalece su práctica médica con conocimientos en revisión/gestión de necesidad médica y utilización Credenciales ampliadas como experto en Exámenes Médicos Independientes y servicios de asesoría médica Casos completamente preparados, flujo de casos optimizado, servicios de transcripción sin costo y portal de trabajo fácil de usar
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Kingsville, MO 64061, USA