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Hematología/Oncología - Examinador Médico Independiente (IME)
Como Revisor/Asesor Médico para Exámenes Médicos Independientes (IME), utilizará su experiencia clínica para revisar apelaciones de seguros, y reclamaciones prospectivas y retrospectivas. El Revisor Médico proporcionará una interpretación sobre la necesidad médica de los servicios brindados por otros profesionales de la salud, cumpliendo con las políticas específicas del cliente, guías nacionales reconocidas basadas en evidencia y estándares de atención.
Requisitos
Revisa todos los registros médicos y responde cada pregunta planteada por el cliente utilizando criterios específicos del cliente u otros criterios basados en evidencia nacionalmente reconocidos
Asegura que la justificación para la determinación sea clara, concisa y contenga documentación suficiente que respalde la decisión
Identifica, critica y utiliza criterios y recursos actuales como guías nacionales, estatales y de asociaciones profesionales, así como literatura revisada por pares, que respalden decisiones y razonamientos objetivos y sólidos en las revisiones; se abstiene de usar estudios de casos, cohortes y similares para tomar decisiones debido a sus tamaños de muestra limitados
Proporciona copias de cualquier criterio utilizado en una revisión junto con el informe de manera oportuna
Entrega los casos en o antes de la fecha y hora límite
Realiza llamadas telefónicas según lo exijan el estado y/o las especificaciones del cliente
Mantiene la debida credencialización, licencias estatales y cualquier certificación especial o requisito necesario para desempeñar el trabajo
Asiste a toda la orientación y capacitación requerida
Desempeña otras funciones asignadas, incluyendo identificar y responder a problemas de garantía de calidad, quejas, asuntos regulatorios, declaraciones juradas, comparecencias en corte o auditorías
Se requiere certificación por la junta, se requiere práctica activa
TENGA EN CUENTA: En interés de la seguridad de todas las partes, Dane Street nunca realizará entrevistas mediante mensajes de texto ni solicitará cheques de los candidatos por ningún motivo, incluyendo la compra de equipo.
Beneficios
Excelente oportunidad para ingresos suplementarios
Flexibilidad de horario y horas de trabajo predecibles: usted elige los servicios y tipos de casos, determina el volumen y realiza exámenes y revisiones según su disponibilidad de horario
No se establece relación médico/paciente ni se proporciona tratamiento alguno. Estas son opiniones únicamente consultivas
Experticia industrial mejorada que fortalece su práctica médica con conocimientos en revisión/gestión de necesidad médica y utilización
Credenciales ampliadas como experto en Exámenes Médicos Independientes y servicios de asesoría médica
Casos completamente preparados, flujo de casos optimizado, servicios de transcripción sin costo y portal de trabajo fácil de usar
Dane Street apoya todos los procesos de referencia, programación, prepara extensivamente los casos, prepara todos los registros médicos, proporciona servicios de transcripción según corresponda, facilita todas las comunicaciones con el cliente y asegura la calidad y puntualidad de todos los informes y su entrega.

Lancaster, PA, USA
Salario negociable