Codificador Médico y de Facturación - Nuevo México

¡Profesionales revisores de facturas, codificadores CPC, AAPC y DRG! Dane Street está buscando codificadores altamente motivados, revisores de facturas y candidatos revisores de integridad de pagos con base en Nuevo México para unirse a nuestro equipo. Dane Street ofrece un entorno de trabajo emocionante, compensación competitiva y un fuerte potencial de crecimiento. Resumen del trabajo: Un nuevo programa ofrecido en el área de salud grupal de nuestra empresa le permite aplicar sus conocimientos clínicos para revisar informes acompañantes de historiales médicos y asegurar que la información de facturación médica y codificación sean correctas. Usted comunicará con otros revisores y sus equipos de oficina para asegurar claridad en la información, garantizar que todas las preguntas planteadas hayan sido respondidas y asegurar que los informes sean devueltos dentro de los plazos establecidos por el cliente. Funciones y responsabilidades principales: Evalúa la adecuación de los códigos y determina si cumplen con todos los estándares establecidos del programa. Asegura que los historiales médicos se correspondan correctamente con los códigos y, de no ser así, los obtiene. Lee y aplica directrices de políticas y terminología médica, y especifica cuándo se cumplen o no los criterios. Evalúa reclamaciones por conflicto de intereses y adecuación de criterios. Trabaja dentro de los plazos establecidos por los parámetros del programa. Demuestra sólidas habilidades de servicio al cliente y trabaja estrechamente con los clientes caso por caso para proporcionar una garantía de calidad completa, oportuna y libre de errores. Proporciona supervisión clínica a casos complejos que requieren revisión adicional antes de ser devueltos al cliente. Actúa como un nivel adicional de control de calidad y conocimiento clínico/revisión para casos con problemas de calidad. Requisitos Educación y experiencia requeridas: Debe tener certificación CPC, APCC o DRG Se prefiere fuertemente experiencia en integridad de pagos o revisión profesional de facturas. La experiencia en revisión de facturas fuera de red es un plus. Se prefiere experiencia trabajando en entornos remotos. Experiencia en consultorio médico o en el ámbito de la atención médica. La certificación CPC, CCS o CCA es preferida, pero no obligatoria. La experiencia es imprescindible. Debe tener acceso a sus propias referencias u herramientas de facturación. Se prefiere, aunque no es obligatorio, experiencia en declaraciones juradas/testimonios. Conocimiento amplio de los recursos de facturación de Nuevo México, por ejemplo: (Cuadros de tarifas de Compensación Laboral de Nuevo México, VA, CMS Medicare/Medicaid, FairHealth, PIMC, CCI u otros cuadros basados en referencias) La experiencia en auditorías contrarias a la codificación es un plus. Habilidades requeridas: ● Debe trabajar con sentido de urgencia y cumplir con los plazos. ● Debe ser autónomo, con un fuerte impulso hacia la excelencia en el desempeño. ● Se requieren excelentes habilidades de comunicación escrita y verbal. ● Dominio en el manejo de diversos programas informáticos (la experiencia con Google Chrome, Gmail, Docs, Sheets, etc., es un plus). ● Atención al detalle OBLIGATORIA. TENGA EN CUENTA: En interés de la seguridad de ambas partes, tenga presente que Dane Street nunca realizará entrevistas mediante mensajes de texto ni solicitará cheques a candidatos para la compra de equipos. Beneficios Ofrecemos tiempo libre remunerado generoso, un excelente paquete de beneficios y un salario competitivo. Si usted es un candidato sobresaliente para este puesto, si prospera en un entorno acelerado y si está interesado en realizar un trabajo significativo que impacte la vida de otras personas, ¡le animamos a postularse! ACERCA DE DANE STREET Una empresa dinámica incluida en la lista Inc. 500 con una cultura orientada al alto rendimiento, Dane Street busca profesionales perspicaces, astutos y de pensamiento proactivo. Procesamos más de 200.000 reclamaciones de seguros anualmente para importantes compañías nacionales y regionales de Compensación Laboral, Discapacidad, Automóviles y Seguros de Salud Grupal, Administradores Terceros, Organizaciones de Atención Administrada, Empresas y Gestores de Beneficios Farmacéuticos. Ofrecemos programas personalizados de Exámenes Médicos Independientes y Revisiones por Pares que ayudan a nuestros clientes a llegar a la determinación médica adecuada como parte del proceso de gestión de reclamaciones.