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Dane Street, LLC
Fredonia, AZ 86022, USA
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CompartirRequisitos Como Revisor Médico/Asesor para Exámenes Médicos Independientes (IME), utilizará su experiencia clínica y revisará apelaciones de seguros, así como reclamaciones prospectivas y retrospectivas. El Revisor Médico proporcionará una interpretación sobre la necesidad médica de los servicios brindados por otros profesionales de la salud, cumpliendo con las políticas específicas del cliente, directrices nacionalmente reconocidas basadas en evidencia y estándares de atención. PRINCIPALES FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES: Revisa todos los registros médicos y responde cada pregunta planteada por el cliente utilizando criterios específicos del cliente u otros criterios basados en evidencia nacionalmente reconocidos Asegura que la justificación de la determinación sea clara, concisa y contenga documentación suficiente que respalde la decisión Identifica, evalúa y utiliza criterios y recursos actuales, como directrices nacionales, estatales y de asociaciones profesionales, así como literatura revisada por pares que respalden decisiones y justificaciones objetivas y fundamentadas; evita usar estudios de casos, cohortes y similares para tomar decisiones debido a sus tamaños de muestra limitados Proporciona copias de cualquier criterio utilizado en una revisión junto con el informe de manera oportuna Entrega los casos en o antes de la fecha y hora límite Realiza llamadas telefónicas según lo exijan el estado y/o las especificaciones del cliente Mantiene la acreditación adecuada, licencias estatales y cualquier certificación especial o requisito necesario para desempeñar el trabajo Asiste a toda la orientación y capacitación requerida Desempeña otras funciones asignadas, incluyendo identificar y responder a problemas de garantía de calidad, quejas, asuntos regulatorios, declaraciones juradas, comparecencias judiciales o auditorías Se requiere certificación del consejo, se requiere práctica activa TENGA EN CUENTA: En interés de la seguridad de todas las partes, Dane Street nunca realizará entrevistas por mensaje de texto ni solicitará cheques de candidatos por ningún motivo, incluyendo la compra de equipo. Beneficios Amplia oportunidad de ingresos suplementarios Flexibilidad de horario y jornadas predecibles: usted elige los servicios y tipos de casos, determina el volumen y realiza exámenes y revisiones según su disponibilidad horaria No se establece relación médico/paciente ni se proporciona tratamiento. Estas son opiniones exclusivamente de asesoramiento Experticia industrial mejorada que fortalece su práctica médica con conocimientos en revisión/gestión de necesidad médica y utilización Credenciales ampliadas como experto en Exámenes Médicos Independientes y servicios de asesoramiento médico Casos completamente preparados, flujo de trabajo optimizado, servicios de transcripción gratuitos y portal de trabajo fácil de usar Dane Street respalda todos los procesos de referencia, programación, prepara extensamente los casos, prepara todos los registros médicos, proporciona servicios de transcripción cuando corresponda, facilita todas las comunicaciones con el cliente y garantiza la calidad y puntualidad de todos los informes y su entrega. Solicite este empleo
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Colorado Springs, CO, USA