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Salario negociable
Dane Street, LLC
Pennsylvania, USA
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CompartirComo Revisor/Asesor Médico para Revisiones Independientes de Expedientes Médicos, utilizará su experiencia clínica para revisar recursos de seguros y evaluar reclamaciones prospectivas y retrospectivas. Proporcionará una interpretación objetiva y basada en evidencia sobre la necesidad médica de los servicios brindados por otros profesionales de la salud, cumpliendo con políticas específicas del cliente, pautas nacionalmente reconocidas y estándares de atención. Principales funciones y responsabilidades Revisar todos los expedientes médicos y responder cada pregunta planteada por el cliente utilizando criterios específicos del cliente u otras normas basadas en evidencia nacionalmente reconocidas. Asegurar que la justificación de cada determinación sea clara, concisa y respaldada por documentación adecuada. Identificar, analizar y utilizar las pautas actuales, estándares estatales y nacionales y literatura revisada por pares para apoyar la toma de decisiones objetiva. Evitar basar conclusiones en estudios con muestras pequeñas, como informes de casos. Proporcionar copias de cualquier criterio referenciado en la revisión junto con el informe. Completar y devolver los casos dentro de la fecha y hora establecidas. Realizar llamadas telefónicas a los clientes cuando lo requieran las regulaciones estatales o los protocolos específicos del cliente. Mantener la debida credencialización, licencias estatales y cualquier certificación requerida. Realizar otras tareas asignadas, incluyendo responder a asuntos de garantía de calidad, consultas regulatorias, declaraciones juradas, comparecencias judiciales o auditorías. Se requiere certificación por junta y práctica activa. Aviso: Con fines de seguridad, Dane Street nunca realizará entrevistas mediante mensajes de texto ni solicitará pagos o cheques a candidatos por ningún motivo, incluyendo compras de equipo. Beneficios Excelente oportunidad para ingresos adicionales. Flexibilidad de horario: usted elige el volumen de casos y realiza revisiones según su disponibilidad. Trabajo remoto: no se establece relación médico/paciente ni se proporciona tratamiento; estas son opiniones únicamente de asesoría. Mejora de la experiencia profesional en revisión de necesidad médica y utilización. Ampliación de credenciales como experto en Revisiones Médicas Independientes y servicios de asesoría médica. Casos completamente preparados, flujo de trabajo optimizado y servicios de transcripción proporcionados sin costo. Portal de trabajo fácil de usar para una gestión eficiente de casos. Sobre Dane Street Apoyamos todos los procesos de derivación, preparamos todos los expedientes médicos, proporcionamos servicios de transcripción cuando corresponda, facilitamos todas las comunicaciones con los clientes y garantizamos la calidad y puntualidad de todos los informes y su entrega.
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Pembroke Pines, FL, USA