Especialista en Creación de Planes II

HMA es el principal administrador externo de planes de salud en todo el noroeste del Pacífico y más allá. Cumplimos incansablemente con nuestra promesa de ofrecer a empleadores medianos y grandes planes de salud personalizados. Ofrecemos diversas opciones de planes de atención médica de alta calidad y asequibles, respaldadas con un servicio al cliente de clase mundial. Estamos orgullosos de decir que durante cuatro años consecutivos, HMA ha sido elegido como uno de los 'Mejores Lugares de Trabajo en Washington' por parte de nuestro personal y PSBJ™. Nuestra visión, 'Demostrando lo Posible en Atención Médica™', y nuestros valores, ¡Primero las Personas!, Sé Extraordinario, Actúa con Valentía, Tómalo como Propio y Gana Juntos, moldean nuestra cultura, influyen en nuestras decisiones y impulsan nuestros resultados. Lo que estamos buscando: Siempre estamos buscando personas únicas para diversificar nuestro equipo. Solo contratamos personas que se preocupen profundamente por los demás, que prosperen en entornos cambiantes, que obtengan satisfacción al formar parte de un equipo, que estén motivadas por enfrentar desafíos complejos, que tengan el coraje de compartir ideas, orientadas a la acción, resilientes y orientadas a resultados. Lo que puedes esperar: Puedes esperar una cultura inclusiva, flexible y divertida, salario integral, transparencia salarial, beneficios y paquete de tiempo libre con amplias oportunidades de desarrollo personal y crecimiento profesional. Si buscas trabajo significativo, un propósito claro, altos estándares, equilibrio entre trabajo y vida personal, y la posibilidad de contribuir a algo importante, averigua más sobre nosotros en: https://www.accesshma.com/ Cómo TÚ marcarás la diferencia: Este puesto es responsable de la implementación exitosa y programación de los planes de beneficios de los clientes, así como de configurar productos adicionales para nuestros clientes y gestionar archivos de proveedores externos. La importancia de este rol radica en garantizar que los beneficios se programen correctamente y que los servicios de los productos estén disponibles fácilmente para los miembros. Qué harás TÚ: Revisar SPD anteriores y hacer recomendaciones para nuevas implementaciones grupales, tales como capacidades del sistema y requisitos regulatorios, y presentarlas a nuevos clientes según sea necesario. Formular preguntas de aclaración sobre detalles del plan que pudieran faltar. Crear y actualizar resúmenes de planes y programar el sistema de reclamaciones para renovaciones e implementaciones de cambios de beneficios fuera del ciclo normales y de complejidad media. Con la ayuda del Especialista en Creación de Planes II o III, ayudar con actualizaciones de programación para clientes con renovaciones complejas. Asistir con problemas complejos y escalados de servicio al cliente para garantizar su resolución. Mantener la gestión de archivos de proveedores para productos adicionales. Esto incluye archivos entrantes/salientes, configuración de SFRP y programación retroactiva del resto de nuestra cartera de negocios, para facilitar beneficios no estándar para grupos seleccionados. Trabajar con el proveedor para garantizar el diseño y configuración precisos del EOB cuando sea necesario. Revisar y responder a los tickets pertinentes de soporte de TechOps y consultas de reclamaciones MDI según sea necesario. Asistir al Especialista en Creación de Planes III en la programación de nuevas implementaciones grupales según sea necesario. Asistir con problemas complejos y escalados de servicio al cliente para garantizar su resolución. Programación retroactiva del resto de nuestra cartera de negocios, para facilitar beneficios no estándar para grupos seleccionados. Colaborar en la formación de los miembros del equipo del Especialista en Creación de Planes I. Revisar y responder a los tickets pertinentes de soporte de TechOps y consultas de reclamaciones MDI según sea necesario. Realizar auditorías entre pares para la programación del equipo de Creación de Planes. Requisitos Conocimientos, experiencia y atributos clave necesarios para el éxito: Diploma de escuela secundaria o experiencia equivalente requerida 3-5 años de experiencia reciente y relevante Conocimiento sólido de QicLink es beneficioso para la programación de beneficios en QicLink. Habilidades analíticas sólidas son cruciales para traducir la intención del cliente en la programación de sus beneficios en QicLink. Comprensión completa de los beneficios que administramos y de los diferentes tipos de planes. Entendimiento sólido de las regulaciones que afectan el diseño de beneficios, incluyendo, entre otras, la Ley de Cuidado de Salud Asequible, la Paridad de Salud Mental y las normas del IRS relacionadas con la administración de planes de salud de alto deducible. Habilidades claras y efectivas de comunicación verbal y escrita. Fuertes habilidades interpersonales y capacidad para trabajar con miembros del equipo a todos los niveles. Beneficios El salario base para este puesto en el área metropolitana de Seattle es de $108,000-$120,000 y varía según la ubicación geográfica, habilidades, experiencia, educación y otros factores relacionados con el puesto o el mercado. Se ofrece bonificación(s) incentivada por desempeño. Descargo de responsabilidad: La información sobre salario, otra compensación y beneficios es precisa a la fecha de esta publicación. HMA se reserva el derecho de modificar esta información en cualquier momento, según lo permita la ley aplicable. Además, HMA ofrece un generoso paquete integral de recompensas para empleados de tiempo completo que incluye: Diecisiete (IC) días de tiempo libre pagado (colaboradores individuales) Once días festivos pagados Dos días personales pagados y un día voluntario pagado Seguro médico, dental, de visión y de medicamentos con subsidio de la empresa Seguros de discapacidad, de vida y AD&D pagados por la empresa Seguros voluntarios Programas preimpuestos HSA y FSA Plan de jubilación 401(k) con coincidencia de la empresa Incentivo anual de bienestar de $500 y reembolso de bienestar de $600 Reembolsos por trabajo remoto y educación continua Programa de descuentos Licencia parental Coincidencia anual de donaciones benéficas de hasta $1,000 Cómo apoyamos tus objetivos de trabajo, vida y bienestar En HMA, creemos en reconocer y celebrar los logros de nuestro personal dedicado. Ofrecemos flexibilidad en horarios de trabajo que apoyan a las personas en todas las zonas horarias de EE. UU., asegurando un equilibrio saludable entre trabajo y vida personal. Los empleados tienen la opción de trabajar de forma remota o disfrutar de las comodidades de nuestra oficina remodelada ubicada justo fuera de Seattle, con estacionamiento gratuito, gimnasio y una gran variedad de refrigerios. Nuestro programa de gestión del desempeño está diseñado para elevar las oportunidades de crecimiento profesional, fomentando una cultura de trabajo colaborativa donde cada miembro del equipo pueda prosperar. También priorizamos divertirnos juntos organizando eventos presenciales durante todo el año, incluyendo una reunión anual general, picnic de verano, noche de trivia y fiesta de fin de año. Contratamos personas de todo EE. UU. (excluyendo el estado de Hawái y las ciudades de Los Ángeles y San Francisco). HMA requiere una verificación de antecedentes antes del empleo. Acceso a Información de Salud Protegida (PHI) Administradores de Gestión de Atención Médica (HMA); los empleados pueden encontrarse con información de salud protegida (PHI) en el curso normal de su trabajo. Toda PHI debe usarse y divulgarse bajo la necesidad de conocerla y de acuerdo con las políticas y procedimientos estándar de HMA. HMA es un empleador que brinda igualdad de oportunidades. Para obtener más información sobre HMA, visite www.accesshma.com.