Workabale
Especialista en Anestesiología Certificado para Exámenes Médicos Independientes
Defuniak Springs, FL, USA
Requisitos
Como revisor/asesor médico para exámenes médicos independientes (IME), utilizará su experiencia clínica para revisar apelaciones de seguros, y reclamaciones prospectivas y retrospectivas. El revisor médico proporcionará una interpretación sobre la necesidad médica de los servicios brindados por otros profesionales de la salud, cumpliendo con las políticas específicas del cliente, las guías nacionales reconocidas basadas en evidencia y los estándares de atención.
PRINCIPALES FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES:
Revisa todos los expedientes médicos y responde cada pregunta planteada por el cliente utilizando criterios específicos del cliente u otros criterios basados en evidencia reconocidos nacionalmente
Asegura que la justificación para la determinación sea clara, concisa y contenga documentación de apoyo adecuada para sustentar la decisión
Identifica, critica y utiliza criterios y recursos actuales, como guías nacionales, estatales y de asociaciones profesionales, así como literatura revisada por pares, que respalden una toma de decisiones y razonamientos sólidos y objetivos en las revisiones; evita usar estudios de casos, cohortes y similares para tomar decisiones debido a sus tamaños de muestra limitados
Proporciona copias de cualquier criterio utilizado en una revisión junto con el informe de manera oportuna
Devuelve los casos en o antes de la fecha y hora de vencimiento
Realiza llamadas telefónicas según lo exijan el estado y/o las especificaciones del cliente
Mantiene la acreditación adecuada, licencias estatales y cualquier certificación especial o requisito necesario para desempeñar el trabajo
Asiste a toda la orientación y capacitación requerida
Realiza otras funciones asignadas, incluyendo identificar y responder a problemas de aseguramiento de calidad, quejas, asuntos regulatorios, declaraciones juradas, comparecencias en corte o auditorías
Se requiere certificación de junta, se requiere práctica activa
TENGA EN CUENTA: En interés de la seguridad de todas las partes, Dane Street nunca realizará entrevistas por mensaje de texto ni solicitará cheques de los candidatos por ningún motivo, incluyendo la compra de equipo.
Beneficios
Excelente oportunidad para ingresos adicionales
Flexibilidad de horario y jornadas de trabajo predecibles: usted elige los servicios y tipos de casos, determina el volumen y realiza exámenes y revisiones según su disponibilidad de horario
No se establece relación médico/paciente ni se proporciona tratamiento. Estas son opiniones únicamente de asesoría
Experticia industrial mejorada que fortalece su práctica médica con conocimientos en necesidad médica y revisión/gestión de utilización
Credenciales ampliadas como experto en exámenes médicos independientes y servicios de asesoría médica
Casos completamente preparados, flujo de casos optimizado, servicios de transcripción sin costo y portal de trabajo fácil de usar
Dane Street respalda todos los procesos de referencia, programación, prepara extensamente los casos, prepara todos los expedientes médicos, proporciona servicios de transcripción según corresponda, facilita todas las comunicaciones con el cliente y garantiza la calidad y puntualidad de todos los informes y su entrega.
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Salario negociable
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