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Dane Street, LLC
Defuniak Springs, FL, USA
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CompartirRequisitos Como médico revisor/asesor para exámenes médicos independientes (IME, por sus siglas en inglés), utilizará su experiencia clínica para revisar apelaciones de seguros, así como reclamaciones prospectivas y retrospectivas. El médico revisor proporcionará una interpretación sobre la necesidad médica de los servicios brindados por otros profesionales de la salud, cumpliendo con las políticas específicas del cliente, las guías nacionales reconocidas basadas en evidencia y los estándares de atención. PRINCIPALES FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES: - Revisa todos los registros médicos y responde cada pregunta planteada por el cliente utilizando criterios específicos del cliente u otros criterios basados en evidencia reconocidos nacionalmente. - Se asegura de que la justificación de la determinación sea clara, concisa y contenga documentación suficiente para respaldar la decisión. - Identifica, evalúa y utiliza criterios y recursos actuales, como guías de asociaciones nacionales, estatales y profesionales, así como literatura revisada por pares, que apoyen una toma de decisiones objetiva y fundamentada; evita utilizar estudios de casos, cohortes o similares para tomar decisiones debido a sus tamaños de muestra limitados. - Proporciona copias de cualquier criterio utilizado en la revisión junto con el informe, de manera oportuna. - Entrega los casos dentro o antes de la fecha y hora límite. - Realiza llamadas telefónicas según lo exija el estado o las especificaciones del cliente. - Mantiene la credencialización adecuada, licencias estatales y cualquier certificación especial o requisito necesario para desempeñar el trabajo. - Asiste a toda la orientación y capacitación requerida. - Realiza otras funciones asignadas, incluyendo identificar y responder a problemas de aseguramiento de calidad, quejas, asuntos regulatorios, declaraciones juradas, comparecencias en corte o auditorías. - Se requiere certificación por junta médica y práctica activa. TENGA EN CUENTA: En interés de la seguridad de todas las partes, Dane Street nunca realizará entrevistas por mensaje de texto ni solicitará cheques de los candidatos por ningún motivo, incluyendo la compra de equipo. Beneficios - Excelente oportunidad de ingresos adicionales. - Flexibilidad de horario y jornada predecible: usted elige los servicios y tipos de casos, determina el volumen y realiza exámenes y revisiones según su disponibilidad. - No se establece relación médico/paciente ni se brinda tratamiento. Estas son opiniones únicamente asesoras. - Mayor experiencia en el sector que fortalece su práctica médica con conocimientos en revisión y gestión de necesidad médica y utilización. - Ampliación de credenciales como experto en exámenes médicos independientes y servicios de asesoría médica. - Casos completamente preparados, flujo de trabajo optimizado, servicios de transcripción sin costo y portal de trabajo fácil de usar. Dane Street brinda apoyo completo en todos los procesos de referencia, programación, preparación exhaustiva de casos, organización de todos los registros médicos, servicios de transcripción según corresponda, gestión de todas las comunicaciones con clientes y garantiza la calidad y puntualidad de todos los informes y su entrega. Postúlese para este empleo
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