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Director, Servicios de Co-Pago

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Orlando, FL, USA

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Descripción

El Líder de Servicios de Copago será responsable de supervisar el diseño, la implementación y la gestión diaria de los programas de asistencia para copagos de la empresa, tanto en farmacia como en copago médico. Este puesto garantiza que los pacientes reciban asistencia financiera para sus medicamentos recetados, al tiempo que trabaja estrechamente con clientes farmacéuticos para cumplir los objetivos del programa. El líder gestionará un equipo de profesionales, asegurando la excelencia operativa, el cumplimiento de todas las normativas regulatorias y la alineación con las expectativas de los clientes. FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES: Liderazgo y Estrategia del Programa: Liderar el desarrollo, implementación y optimización de los programas de asistencia para copagos farmacéuticos y médicos, garantizando el acceso de los pacientes a sus medicamentos. Colaborar con equipos internos (por ejemplo, reembolsos, operaciones, gestión de cuentas) y partes interesadas externas para adaptar los programas de copago a las necesidades específicas de cada cliente. Definir y supervisar indicadores clave de rendimiento (KPI) para evaluar el éxito del programa e identificar áreas de mejora. Colaborar con la alta dirección para perfeccionar la estrategia general, asegurando que los programas se alineen con los objetivos de la empresa y de los clientes. Gestión y Desarrollo del Equipo: Liderar y orientar a un equipo de especialistas en servicios de copago, garantizando altos niveles de compromiso, productividad y servicio al cliente. Brindar coaching, evaluaciones de desempeño y oportunidades de desarrollo para fortalecer las capacidades y la experiencia del equipo. Supervisar la planificación de personal y recursos para garantizar operaciones eficientes y escalabilidad del programa. Relación con Clientes y Partes Interesadas: Actuar como el punto de contacto principal para los clientes farmacéuticos, atendiendo sus necesidades del programa, actualizaciones de rendimiento y comentarios operativos. Participar en reuniones y presentaciones con clientes para ofrecer información y actualizaciones sobre el desempeño del programa de copago. Establecer y mantener relaciones con gestores de beneficios farmacéuticos (PBMs), farmacias especializadas y otros socios externos para agilizar los procesos de copago. Cumplimiento y Reportes: Garantizar que los programas de asistencia para copago cumplan con todas las regulaciones federales, estatales e industriales, incluyendo las leyes contra sobornos, normas de Medicare/Medicaid, y las directrices de la FDA y la OIG. Trabajar estrechamente con los equipos legales y de cumplimiento para gestionar riesgos y adherirse a las mejores prácticas del sector. Supervisar la generación y análisis de informes de desempeño del programa, asegurando reportes oportunos y precisos para clientes y partes interesadas internas. Operaciones y Mejora Continua: Optimizar los flujos de trabajo operativos para mejorar la eficiencia de los procesos de copago, desde el registro hasta la adjudicación de reclamaciones y el pago. Identificar e implementar mejoras de procesos para enriquecer la experiencia del paciente y reducir las cargas administrativas. Mantenerse actualizado sobre las tendencias en reembolsos farmacéuticos, políticas de copago y programas de asistencia al paciente, para mantener la competitividad de las ofertas de la empresa. Educación: Título universitario en administración de empresas, gestión sanitaria, farmacia o campo relacionado (obligatorio). Título de posgrado en administración de empresas o gestión sanitaria (preferido). Requisitos Educación: Título universitario en administración de empresas, gestión sanitaria, farmacia o campo relacionado (obligatorio). Título de posgrado en administración de empresas o gestión sanitaria (preferido). Experiencia: Mínimo 5 años de experiencia en programas de asistencia para copagos farmacéuticos, copagos médicos, servicios de reembolso o acceso al paciente en la industria farmacéutica o del cuidado de la salud. Mínimo 5 años de experiencia en programas de asistencia para copagos médicos, servicios de reembolso o acceso al paciente en la industria farmacéutica o del cuidado de la salud. Experiencia demostrada en liderazgo de equipos y trabajo transversal. Experiencia trabajando con fabricantes farmacéuticos y conocimiento de sistemas de terceros pagadores (comerciales, Medicare, Medicaid). Habilidades y Competencias: Fuertes habilidades de liderazgo y gestión de equipos, con un historial comprobado de impulso del rendimiento. Excelentes habilidades de comunicación y manejo de relaciones con clientes. Conocimiento profundo de las estructuras de copago farmacéutico, tanto farmacia como médico, incluyendo diseño de beneficios, sistemas de reembolso y programas de asistencia financiera. Conocimiento de los requisitos regulatorios que afectan a los programas de copago farmacéutico y médico, incluyendo cumplimiento sanitario y prevención de fraudes. Capacidad para analizar datos y tomar decisiones informadas que optimicen el rendimiento del programa. Sólida experiencia trabajando con diversos sistemas y herramientas informáticas para generar informes, analizar datos y elaborar conclusiones y recomendaciones. Beneficios ¿Quieres saber más sobre los beneficios que AssistRx ofrece a sus empleados? Aquí tienes algunos beneficios adicionales que disfrutan nuestros empleados: Seguro médico, dental, de visión, de vida y de discapacidad a corto plazo Servicios Teledoc para quienes se inscriban en el seguro médico Entorno de trabajo solidario, progresista y dinámico Estructura salarial competitiva Plan 401(k) con aporte coincidente y vesting inmediato Seguro de servicios legales ¿Te preguntas cómo reconocemos a nuestros empleados por entregar resultados de primer nivel? Aquí tienes algunos de los premios que nuestros empleados reciben a lo largo del año: Premio #TransformandoVidas: Este programa de premios trimestral es un reconocimiento entre compañeros que destaca algunas de las formas extraordinarias en que nuestros empleados transforman la vida de los pacientes a diario. Premio de Valores: Este programa de premios trimestral reconoce a individuos que demuestran uno o varios de nuestros valores fundamentales: Excelencia, Éxito, Respeto, Inspiración y Trabajo en Equipo. Premio Visión: Este programa de premios anual reconoce a una persona que ha ido más allá para apoyar la visión de AssistRx de transformar vidas mediante el acceso a la terapia. AssistRx, Inc. se enorgullece de ser un empleador que ofrece igualdad de oportunidades. Todos los candidatos calificados serán considerados sin importar raza, religión, color, sexo (incluyendo embarazo, identidad de género y orientación sexual), estado parental, origen nacional, edad, discapacidad, antecedentes médicos familiares o información genética, afiliación política, servicio militar u otros factores no basados en méritos, o cualquier otra categoría protegida por leyes federales, estatales o locales. Todas las ofertas de empleo con AssistRx están sujetas a la finalización exitosa de una verificación previa al empleo. En cumplimiento con la ley federal, todas las personas contratadas deberán verificar su identidad y elegibilidad para trabajar en Estados Unidos, así como completar el formulario requerido de verificación de elegibilidad para empleo al momento de la contratación. No se ofrece patrocinio ni autorización de trabajo para este puesto. AssistRx no acepta currículos no solicitados de agencias de reclutamiento ni de ningún otro servicio de proveedores. Cualquier currículo no solicitado será considerado propiedad de AssistRx y no se pagará ninguna comisión en caso de contratación.

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Ubicación
Orlando, FL, USA
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Director Clínico
Quincy, MA, USA
Professional Physical Therapy es un proveedor líder de servicios de fisioterapia y rehabilitación ambulatoria en el noreste de Estados Unidos y un lugar de trabajo certificado como Great Place to Work®. Si usted es un fisioterapeuta con experiencia listo para dar el siguiente paso en su carrera, ¡nos encantaría saber de usted! Professional PT tiene oportunidades gratificantes de Director Clínico (CD) disponibles para profesionales apasionados por ofrecer resultados positivos a los pacientes y liderar a su equipo para lograr lo mismo.   Professional PT comenzó como una clínica individual hace más de 20 años y actualmente ha crecido hasta contar con más de 175 clínicas ambulatorias en el noreste de Estados Unidos. Como uno de los principales proveedores de fisioterapia ambulatoria del país, nuestro crecimiento ha sido posible gracias al respaldo de capital privado, combinado con nuestra reputación en la industria por ofrecer atención de primera clase y centrada en el paciente. 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Responsabilidades incluyen: o   Gestión directa de las operaciones diarias de su clínica para garantizar su funcionamiento fluido. o   Brindar atención de alta calidad a los pacientes, con el objetivo de ayudarlos a regresar a sus actividades diarias. o   Capacitar, orientar y supervisar al personal clínico y administrativo. o   Ayudar en la contratación, entrevistas y selección del personal clínico y administrativo. o   Evaluar el desempeño del personal y realizar revisiones de desempeño. o   Llevar a cabo reuniones regulares con el personal en su instalación para abordar y resolver cualquier problema pendiente. o   Comunicarse regularmente con colegas, otros jefes de departamento y la alta dirección para evaluar el desempeño de su clínica y discutir actualizaciones y preocupaciones. o   Monitorear y controlar los costos de la instalación para garantizar que los gastos estén dentro del presupuesto asignado. o   Hacer recomendaciones para mejorar técnicas, políticas y procedimientos. o   Mantenerse actualizado sobre novedades del sector, incluidos avances en fisioterapia, regulaciones gubernamentales y cambios en los seguros médicos. o   Asegurar que su clínica cumpla con HIPAA y las regulaciones de documentación exigidas por agencias federales, estatales y locales. o   Identificar y resolver problemas, analizar datos, establecer hechos y sacar conclusiones válidas.    Requisitos: Se requiere título de maestría o doctorado en un plan de estudios acreditado de fisioterapia. Certificación en fisioterapia y licencia estatal válida para ejercer en nuestras instalaciones. Mínimo 3 años de experiencia como fisioterapeuta. Se requiere certificación en RCP y/o DEA. Habilidades para la resolución de problemas y habilidades analíticas. Excelentes habilidades de comunicación verbal y escrita para interactuar regularmente con todas las poblaciones de pacientes y colegas. Deseo e iniciativa para trabajar en un entorno dinámico y acelerado. 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Esta política se aplica a todas las condiciones de empleo, incluyendo reclutamiento, contratación, colocación, promoción, terminación, despido, recontratación, transferencias, licencias, compensación y capacitación.      
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Salario negociable
Workable
Gerente del Sistema de Servicios al Paciente - TI Comercial - ID de trabajo: PSSM
Princeton, NJ, USA
Ascendis Pharma es una empresa biofarmacéutica global dinámica y de rápido crecimiento con ubicaciones en Dinamarca, Europa y Estados Unidos. Hoy en día, estamos avanzando programas en Enfermedades Raras de Endocrinología y Oncología. En Ascendis, nos enorgullece nuestra ciencia excepcional, liderazgo visionario y colegas calificados y apasionados. Guiados por nuestros valores fundamentales de Pacientes, Ciencia y Pasión, utilizamos nuestra plataforma de desarrollo de medicamentos TransCon® para cumplir con nuestra misión de desarrollar nuevas terapias potencialmente líderes en su clase para abordar necesidades médicas no cubiertas. Nuestra cultura fomenta un entorno donde profesionales hábiles, adaptables y altamente ingeniosos pueden realmente dejar su marca. Ofrecemos un entorno de trabajo dinámico para que los empleados crezcan y desarrollen sus habilidades. ¿Está listo para tener un impacto significativo en la industria farmacéutica? En Ascendis Pharma, desempeñará un papel clave al apoyar a nuestros equipos de Servicios al Paciente y Reembolso en Campo mediante la gestión y mejora de nuestras plataformas y servicios de soporte al paciente. Como parte del equipo de Producto de TI Comercial, colaborará con colegas apasionados para ofrecer soluciones innovadoras que mejoren el acceso y el apoyo al paciente. Los Servicios al Paciente son una función vital y de rápido crecimiento en Ascendis. Ayuda a los pacientes a iniciar y continuar con la terapia proporcionando soporte personalizado, facilitando el acceso y garantizando la continuidad de la atención. Este trabajo contribuye directamente a mejores resultados para los pacientes y tiene un impacto positivo tangible en la salud y la vida de las personas. Apoyar a este equipo significa posibilitar cambios reales a través de la tecnología. Este puesto también implica trabajar con datos complejos y de alto valor provenientes de farmacias especializadas, servicios centrales y nuestro agregador de datos. Ayudará a garantizar que los datos se ingieran, integren y conviertan en acciones de manera precisa en todos los sistemas. Su trabajo respaldará informes críticos, análisis y flujos de trabajo operativos que impulsen la participación del paciente y la eficacia del programa. En este puesto, trabajará estrechamente con Socios Comerciales de TI, Propietarios de Producto y socios externos de plataformas para recibir nuevos requisitos, gestionar una lista de productos pendientes y impulsar la entrega ágil. También apoyará a los usuarios finales, clasificará problemas y garantizará la fiabilidad y el rendimiento de los sistemas críticos. Como parte de la organización Global IT, Continuous Delivery de Ascendis Pharma, estará integrado en equipos de producto que impulsan flujos de valor empresarial. Juntos, crearemos soluciones que marquen una diferencia real. Principales responsabilidades Actuar como Gerente del Sistema de Servicios al Paciente para sistemas de TI que respaldan los procesos comerciales de Servicios al Paciente y Reembolso en Campo. Gestionar relaciones con socios de datos y plataformas, incluidas farmacias especializadas, servicios centrales y agregadores de datos, para garantizar una integración de datos precisa y oportuna. Interactuar directamente con interesados comerciales para recibir nuevos requisitos, priorizar mejoras y definir planes de lanzamiento. Gestionar y mantener una lista de productos pendientes alineada con los objetivos comerciales y la capacidad de entrega ágil. Colaborar con el Propietario del Producto en la estrategia del producto y la ejecución de la hoja de ruta. Apoyar a los usuarios finales clasificando problemas, gestionando incidentes y coordinando con proveedores externos según sea necesario. Facilitar talleres y recopilar requisitos detallados de los usuarios, traduciéndolos en soluciones accionables. Dirigir y/o apoyar a los equipos de producto en la implementación y mejora de capacidades del sistema. Supervisar configuraciones del sistema, actualizaciones y procesos de mejora continua. Monitorear la salud y el rendimiento del sistema, abordando proactivamente problemas para mantener la disponibilidad operativa. Desarrollar materiales de capacitación y realizar entrenamientos a usuarios para garantizar un uso y adopción adecuados del sistema. Corregir vulnerabilidades de seguridad, asegurando que los sistemas permanezcan seguros y cumplan con las regulaciones del sector. Colaborar con Infraestructura de TI, QA y responsables comerciales para impulsar el éxito del proyecto y cumplir con las expectativas del negocio. Trabajar en un entorno de entrega ágil, realizando lanzamientos mensuales para mejorar continuamente las capacidades del sistema. Apoyar esfuerzos de calidad de datos, conciliación e informes para garantizar información precisa y accionable a partir de los datos de servicios al paciente. Facilitar ceremonias ágiles, incluidas reuniones diarias, refinamiento de lista de pendientes, planificación de sprints y retrospectivas, para asegurar la alineación del equipo y la mejora continua. Mantener y optimizar el seguimiento de elementos de trabajo en Azure DevOps, asegurando visibilidad tanto en iniciativas estratégicas como en tareas de soporte operativo. Generar y presentar informes de Power BI que visualicen la velocidad del equipo, el progreso del sprint y la asignación de recursos entre flujos de trabajo. Colaborar con el Propietario del Producto y el equipo de entrega para garantizar que se cumplan los objetivos del sprint y que las prioridades estén continuamente alineadas con las necesidades comerciales. Requisitos Gestión de Plataformas: Experiencia en la gestión de plataformas de TI que respaldan operaciones de servicios al paciente y reembolso en campo; conocimiento de plataformas como Veeva CRM o Salesforce es un plus. Integración y Gestión de Datos: Experiencia trabajando con datos de farmacias especializadas, servicios centrales y agregadores; capacidad para apoyar procesos de ingesta, validación y conciliación de datos. Regulaciones Farmacéuticas: Conocimiento de regulaciones específicas del sector, incluidas HIPAA, 21 CFR Parte 11 y GxP. Metodologías Ágiles: Experiencia trabajando en un entorno de entrega ágil, incluida la gestión de lista de pendientes y lanzamientos iterativos. Participación de Interesados: Demostrada capacidad para interactuar con usuarios comerciales, recopilar requisitos y traducirlos en soluciones técnicas. Competencia Técnica: Competencia en configuraciones del sistema, actualizaciones y garantía de salud y rendimiento del sistema. Cumplimiento y Seguridad: Habilidades para corregir vulnerabilidades de seguridad y asegurar que los sistemas permanezcan seguros y cumplan con las normativas. Capacitación y Soporte: Experiencia desarrollando materiales de capacitación, realizando entrenamientos a usuarios y apoyando la precisión de datos en todos los sistemas. Liderazgo y Colaboración: Capacidad para trabajar transversalmente y gestionar proveedores externos o contratistas. Facilitación Ágil: Amplia experiencia liderando ceremonias ágiles y fomentando la colaboración del equipo en un entorno de entrega acelerado. Azure DevOps: Dominio en la gestión de tableros, consultas y paneles para apoyar la entrega ágil y los informes. Informes con Power BI: Capacidad para crear e interpretar paneles de Power BI que proporcionen información sobre el rendimiento del equipo, la planificación de capacidad y la distribución de tareas. Equilibrio Estratégico y Operativo: Habilidad para hacer seguimiento y comunicar cómo se asignan los recursos del equipo entre iniciativas a largo plazo y actividades de soporte diarias. Experiencia: Mínimo 5 años de experiencia en gestión de servicios de TI, preferiblemente dentro del sector farmacéutico o de la salud. Rango salarial: $145-155k/año Beneficios Plan 401(k) con aporte de la empresa Planes médicos, dentales y de visión Seguro de vida y de desmembramiento por accidente (AD&D) ofrecido por la empresa Beneficios de discapacidad a corto y largo plazo proporcionados por la empresa Ofertas únicas de Seguro para Mascotas y Seguro Legal Programa de Asistencia al Empleado Descuentos para Empleados Desarrollo Profesional Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA) Cuentas de Gastos Flexibles Diversos planes de compensación por incentivos Seguro de Accidente, Enfermedad Crítica e Indemnización Hospitalaria Recursos para la Salud Mental Beneficios de licencia remunerada para nuevos padres Una nota para reclutadores: No permitimos la solicitud de partes externas de búsqueda. No se permite la presentación de candidatos sin autorización escrita del equipo de Recursos Humanos de Ascendis Pharma Inc (específicamente de: Socio de Adquisición de Talento o Director de Recursos Humanos). Si esto ocurre, no se reconocerá su propiedad sobre estos candidatos.
$145,000-155,000/año
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Director, Experiencia del Paciente de Hospicio (Trabajador Social)
Bronx, NY, USA
Desde hace más de 125 años, el Hospital Calvary y Calvary @ Home, ubicados en el Bronx, Nueva York, se han dedicado a la atención paliativa de pacientes con cáncer avanzado y otras enfermedades terminales, así como a sus familias. A través de una filosofía compasiva y humanitaria de no abandono, la unidad de cuidados paliativos ofrece una amplia gama de servicios paliativos, incluyendo atención emocional, espiritual y física. La unidad recibe pacientes de instituciones remitentes de toda la ciudad de Nueva York y de toda el área de los tres estados. Cuando usted viene al Hospital Calvary, no solo consigue un empleo, sino que se une a una familia. Estamos buscando un Trabajador Social compasivo y dedicado para unirse a nuestro equipo. El candidato ideal tendrá una sólida experiencia en consejería de salud mental y gestión de casos, con experiencia en diversos entornos, incluyendo hospicios comunitarios, clínicas ambulatorias y hospitales. Responsabilidades Realizar evaluaciones para determinar las necesidades de los clientes y desarrollar planes de tratamiento adecuados. Gestionar el equipo de Trabajo Social. Facilitar servicios de gestión de casos, asegurando que los clientes reciban los recursos y apoyos necesarios. Colaborar con profesionales de la salud para coordinar la atención de los pacientes. Mantener el cumplimiento de las regulaciones HIPAA al manejar información sensible de los clientes. Participar en investigaciones clínicas según sea necesario para mejorar la prestación de servicios y los resultados. Ofrecer apoyo a familias y cuidadores, brindando educación y recursos. Documentar todas las interacciones y mantener registros precisos del progreso del cliente y los planes de tratamiento. Experiencia Título en Trabajo Social y licencia de Maestría en Trabajo Social requerida; se prefiere LCSW. Experiencia en hospicios comunitarios requerida. Dominio de técnicas de consejería clínica y prácticas de gestión de casos es esencial. Conocimiento de las regulaciones HIPAA. Habilidades interpersonales sólidas, empatía y capacidad para trabajar en equipo multidisciplinario son fundamentales para el éxito en este puesto. Tipo de empleo: Tiempo completo Salario: 140.000,00 - 150.000,00 USD por año
$140,000-150,000
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Elite Home Care busca ASAC, Ayudantes de Enfermería, Estudiantes de Medicina (Santa Fe)
J4CJ+QF Santa Fe Foothills, NM, USA
Elite Home Care está dedicada a brindar una atención excepcional a los clientes mientras fomenta un entorno de apoyo para nuestros miembros del equipo. Como proveedor independiente y líder de cuidado domiciliario durante los últimos 15 años, enfatizamos la colaboración, la innovación y la compasión en todos los aspectos de nuestro trabajo. Usted será una parte fundamental de nuestro equipo, brindando atención de alta calidad y asegurando que nuestros clientes se sientan seguros, respetados y cuidados en todo momento. Responsabilidades del trabajo: • Ayudar a nuestros clientes con actividades diarias como bañarse, vestirse, asearse e ir al baño. • Capacidad para tomar signos vitales y registrar lecturas en el cuaderno de registro del cliente. • Apoyar los esfuerzos de movilidad, incluyendo transferencias. • Cocinar comidas y asegurar que se cumplan los requisitos dietéticos. • Limpieza ligera para mantener la limpieza. • Brindar transporte a citas médicas, recados y actividades. • Ofrecer apoyo emocional compasivo a los clientes y sus familias. • Ser responsable, confiable y dispuesto a trabajar en equipo. Habilidades, experiencia y calificaciones requeridas • Diploma de escuela secundaria o equivalente. • Certificación vigente de ASAC, si corresponde, o elegibilidad para transferir la certificación a Nuevo México. • Dominio de la lectura, escritura y comunicación en inglés. • Un mínimo de dos años de experiencia práctica en cuidado personal. • Debe ser capaz de levantar 25 libras para ayudar a los clientes de forma segura. • Capacitación especializada en cuidado de la demencia o cuidado paliativo es un plus. • Cumplir con los valores de Elite Home Care: integridad, empatía y dedicación a la excelencia. Compensación • $20.00 por hora al inicio • Diferenciales por turnos festivos • Horarios flexibles • Reconocimiento al empleado • Personal directivo solidario, alentador y compasivo
$20/hora
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