Especialista en Verificación de Seguros

AssistRx ha desarrollado la combinación perfecta de tecnología y talento (usted) para ofrecer a las empresas de ciencias de la vida una solución eficiente que mejore la adopción de tratamientos por parte de los pacientes, la visibilidad y los resultados. Nuestro talentoso equipo aporta experiencia en terapias y en el sistema de salud para ayudar a los pacientes a obtener mejores resultados en su atención médica. Al ser una organización en crecimiento, AssistRx considera a sus empleados su activo más valioso. Únase a nosotros mientras continuamos marcando la diferencia.... El objetivo de este puesto es ayudar a los pacientes a acceder a los medicamentos y tratamientos que necesitan. Este rol trabaja directamente con proveedores de atención médica y planes de seguro/aseguradores para recopilar información sobre el seguro del paciente y la cobertura disponible para un producto farmacéutico específico. El especialista en verificación de seguros apoyará a los proveedores de salud respondiendo preguntas sobre codificación, facturación y resolviendo cuestiones complejas de reembolso. Este puesto también brinda apoyo en autorizaciones previas (PA) para una carga de casos asignada y ayuda a gestionar el proceso de apelaciones para acceder a medicamentos. Asegurar que los casos avancen a través del proceso según lo requerido, cumpliendo con los requisitos de la empresa y con los estándares y procedimientos definidos por la organización, de manera que se brinde el mejor nivel de servicio y calidad Realizar investigaciones de beneficios para pacientes mediante llamadas salientes a aseguradores para verificar la información de cobertura del seguro, superar barreras complejas de reembolso y buscar recursos para superar dichas barreras Verificar los beneficios específicos del paciente y documentar detalles, incluyendo cobertura, participación en costos y opciones de acceso o proveedores Identificar cualquier restricción de cobertura y detalles sobre cómo agilizar el acceso del paciente Documentar e iniciar el proceso de autorización previa y las apelaciones de reclamaciones Informar a la gerencia sobre tendencias de reembolso o retrasos en la cobertura Requisitos Conocimiento profundo y experiencia con Buy & Bill, cobertura médica principal y cobertura farmacéutica De 2 a 5 años de experiencia en investigaciones de beneficios que incluyan análisis e interpretación de coberturas de seguro De 3 a 5 años de experiencia interactuando con proveedores de atención médica respecto a los requisitos de los planes de seguro médico Excelentes habilidades de comunicación verbal y gramática Dominio de herramientas informáticas Experiencia con el sistema Salesforce (deseable) Beneficios Entorno de trabajo solidario, progresista y dinámico Estructura salarial competitiva Plan 401(k) con aporte coincidente y vesting inmediato Seguros médicos, dentales, de visión, de vida y de discapacidad a corto plazo AssistRx, Inc. se enorgullece de ser un empleador que ofrece igualdad de oportunidades. Todos los solicitantes calificados recibirán consideración sin importar raza, religión, color, sexo (incluyendo embarazo, identidad de género y orientación sexual), estado parental, origen nacional, edad, discapacidad, antecedentes médicos familiares o información genética, afiliación política, servicio militar u otros factores no basados en mérito, o cualquier otra categoría protegida por leyes federales, estatales o locales. Todas las ofertas de empleo en AssistRx están condicionadas al cumplimiento exitoso de una verificación previa al empleo. En cumplimiento con la ley federal, todas las personas contratadas deberán verificar su identidad y elegibilidad para trabajar en Estados Unidos, y completar el formulario de verificación de elegibilidad para empleo requerido al momento de la contratación. No se ofrece patrocinio ni autorización de trabajo para este puesto. AssistRx no acepta currículos no solicitados de empresas de reclutamiento ni de ningún otro servicio de terceros. Cualquier currículo no solicitado será considerado propiedad de AssistRx, y no se pagará ninguna comisión en caso de contratación.