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una parte integral del sistema de salud mental de Santa Rosa y el norte de California. Convenientemente ubicado en el norte de la Bahía, este hospital cuenta con 144 camas para pacientes psiquiátricos agudos.\n\nEl Hospital de Salud Conductual de Santa Rosa (SRBHH) es considerado una parte integral del sistema de atención de salud mental de Santa Rosa y el norte de California.\n\nUbicado convenientemente en el norte de la Bahía, SRBHH atiende a adolescentes y adultos. Tratamos tanto problemas de salud mental como trastornos psiquiátricos concurrentes y abuso de sustancias.\n\nTÍTULO DEL PUESTO: Clínico de Revisión de Utilización \nRANGO SALARIAL: \nLVN/LPT 31,50-37,50 USD por hora \nRN/LCSW/LMFT/LPCC 54,00-64,00 USD por hora \nREPORTA A: Director de Revisión de Utilización \n\nDESCRIPCIÓN DEL PUESTO: \nTrabajar como miembro de un equipo de tratamiento multidisciplinario revisando la atención al paciente y las opciones de tratamiento para servicios tanto de internación como ambulatorios. Monitorear y optimizar proactivamente el reembolso con revisores externos y terceros pagadores. El clínico de revisión de utilización mantiene conocimiento, participa en capacitaciones adicionales y comprende los riesgos potenciales relacionados con peligros para la salud ocupacional (por ejemplo, exposición a patógenos transmitidos por la sangre).\n\nPRINCIPALES RESPONSABILIDADES: \n Admisiones: Realizar revisiones de admisión y preautorizaciones de manera oportuna. \n Revisiones durante la estancia: Realizar revisiones concurrentes y de estancias prolongadas, tanto para casos de atención administrada como para condados Kepro, de manera oportuna para asegurar que las estancias prolongadas estén justificadas médicamente. \n Apelaciones de pago: Preparar y presentar apelaciones a terceros pagadores de manera oportuna y mantener registros detallados adecuados de las apelaciones. \n Registro de documentos: Mantener registros adecuados (AIS, formularios/charts de UR, registro de pares y formularios de Medicare) y respaldar las actividades mediante documentación clara, concisa, organizada y oportuna. \n Necesidad médica: Asistir diariamente al equipo de tratamiento y colaborar con el equipo clínico para responder preguntas clínicas relacionadas con la necesidad médica y el estado del paciente, y asesorar sobre el estado de autorización y riesgos de denegación. \n Colaboración: Interactuar con médicos, gestores de casos y otros colegas del hospital de manera oportuna y positiva para resolver problemas de gestión de utilización y estado del paciente. 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Capacidad para trabajar con personas de diversos orígenes y niveles educativos. \n Capacidad para trabajar de forma independiente y como parte de un equipo. \n Buen juicio, habilidades para resolver problemas y tomar decisiones. \n Compromiso demostrado con el trabajo colaborativo, así como con poseer las habilidades para liderar, influir y motivar a otros. \n Capacidad para trabajar en una organización dinámica y en crecimiento. \n\nRequisitos Físicos: \nAl desempeñar las funciones de este puesto, se requiere frecuentemente: \n Usar equipos de oficina estándar y acceder, ingresar y recuperar información de una computadora. Usar el teclado con destreza manual y de dedos, y velocidad de muñeca-dedos suficiente para realizar acciones repetitivas de manera eficiente durante períodos prolongados. \n Comunicarse eficazmente en persona o por teléfono de manera que pueda ser comprendido por quienes se están comunicando, incluyendo una población diversa. \n Dar y seguir instrucciones verbales y escritas con atención al detalle y precisión. \n Realizar funciones mentales complejas y operaciones aritméticas básicas; interpretar leyes, regulaciones y políticas complejas; recopilar, interpretar y/o analizar datos e información complejos. \n Visión: ver detalles de objetos a corta distancia. \n Coordinar múltiples tareas simultáneamente. \n Alcanzar hacia adelante, arriba, abajo y hacia los lados. \n Sentarse o estar de pie durante períodos mínimos de una hora seguida y moverse repetidamente dentro y fuera del área de trabajo durante el día. \n Levantar hasta cinco (5) libras. \n\nBeneficios \n\n Seguro de salud \n Seguro de visión \n Seguro dental \n Plan de jubilación 401k \n Cuenta de gastos médicos \n Seguro de vida \n (Planes suplementarios de vida, a término y universal también disponibles) \n Discapacidad a corto y largo plazo \n (con oportunidades adicionales de aporte) \n Plan de tiempo libre pagado (PTO) con pago premium en días festivos \n Plan de comidas subvencionado en cafetería \n Reembolso de 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Especialistas Médicos en Agua Caliente
Mejor coincidencia
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Especialistas Médicos
Agua Caliente
Salario
Ubicación:Agua Caliente
Categoría:Especialistas Médicos
Revisor Clínico de Utilización (Santa Rosa)63499817113985120
Workable
Revisor Clínico de Utilización (Santa Rosa)
SOBRE NOSOTROS: Anteriormente conocido como Aurora Santa Rosa Hospital, SRBHH se inauguró en 2016 y es considerado una parte integral del sistema de salud mental de Santa Rosa y el norte de California. Convenientemente ubicado en el norte de la Bahía, este hospital cuenta con 144 camas para pacientes psiquiátricos agudos. El Hospital de Salud Conductual de Santa Rosa (SRBHH) es considerado una parte integral del sistema de atención de salud mental de Santa Rosa y el norte de California. Ubicado convenientemente en el norte de la Bahía, SRBHH atiende a adolescentes y adultos. Tratamos tanto problemas de salud mental como trastornos psiquiátricos concurrentes y abuso de sustancias. TÍTULO DEL PUESTO: Clínico de Revisión de Utilización RANGO SALARIAL: LVN/LPT 31,50-37,50 USD por hora RN/LCSW/LMFT/LPCC 54,00-64,00 USD por hora REPORTA A: Director de Revisión de Utilización DESCRIPCIÓN DEL PUESTO: Trabajar como miembro de un equipo de tratamiento multidisciplinario revisando la atención al paciente y las opciones de tratamiento para servicios tanto de internación como ambulatorios. Monitorear y optimizar proactivamente el reembolso con revisores externos y terceros pagadores. El clínico de revisión de utilización mantiene conocimiento, participa en capacitaciones adicionales y comprende los riesgos potenciales relacionados con peligros para la salud ocupacional (por ejemplo, exposición a patógenos transmitidos por la sangre). PRINCIPALES RESPONSABILIDADES: Admisiones: Realizar revisiones de admisión y preautorizaciones de manera oportuna. Revisiones durante la estancia: Realizar revisiones concurrentes y de estancias prolongadas, tanto para casos de atención administrada como para condados Kepro, de manera oportuna para asegurar que las estancias prolongadas estén justificadas médicamente. Apelaciones de pago: Preparar y presentar apelaciones a terceros pagadores de manera oportuna y mantener registros detallados adecuados de las apelaciones. Registro de documentos: Mantener registros adecuados (AIS, formularios/charts de UR, registro de pares y formularios de Medicare) y respaldar las actividades mediante documentación clara, concisa, organizada y oportuna. Necesidad médica: Asistir diariamente al equipo de tratamiento y colaborar con el equipo clínico para responder preguntas clínicas relacionadas con la necesidad médica y el estado del paciente, y asesorar sobre el estado de autorización y riesgos de denegación. Colaboración: Interactuar con médicos, gestores de casos y otros colegas del hospital de manera oportuna y positiva para resolver problemas de gestión de utilización y estado del paciente. Documentar preocupaciones de gestión de utilización, calidad y riesgo, y derivarlas a los departamentos correspondientes según corresponda para seguimiento. Riesgo de denegación: Identificar diariamente los casos con riesgo de denegación y registrarlos en el registro diario. Conocimiento: Demostrar conocimiento práctico de la necesidad médica y las normas regulatorias (Medicare, Medicaid y atención administrada). Capacitación: Brindar capacitación y educación interna al personal. Cumplir con los estándares éticos y de servicio al cliente de la organización. Realizar tareas relacionadas según se soliciten. Requisitos Educación/Licencia: Licencia vigente como LCSW, ASW, AMFT, LMFT, RN, LVN, LPT o LPCC. Preferible: Título de maestría en Trabajo Social, Ciencias del Comportamiento o campo relacionado. Se requiere certificación vigente en reanimación cardiopulmonar (RCP), o debe obtenerse durante el período inicial de orientación. Conocimientos y Experiencia: Conocimiento demostrado de los sistemas de prestación de servicios de salud y reembolso de terceros. Dos años o más de experiencia trabajando en un entorno de atención administrada. Capacidad para aplicar e interpretar criterios de admisión y estancia continua. Buen entendimiento de las funciones de admisión y alta. Familiaridad con terminología médica, términos diagnósticos y modalidades de tratamiento. Conocimiento de los requisitos de mantenimiento de historiales médicos. Capacidad para comprender evaluaciones psiquiátricas, consultas y resultados de laboratorio. Habilidades y Capacidades: Mantener la confidencialidad del paciente en todo momento. Capacidad para manejar bien el estrés y tener un fuerte sentido de compasión. Sensibilidad y disposición para interactuar con personas de diversos orígenes sociales, culturales, económicos y educativos. Dominio de software y/o equipos (aplicaciones de Microsoft Office, incluyendo Outlook, Word, Excel y PowerPoint). Buenas habilidades organizativas, capacidad para priorizar proyectos, trabajar de forma relativamente independiente, gestionar múltiples tareas y cumplir plazos. Buenas habilidades de comunicación escrita y verbal. Buenas habilidades interpersonales. Capacidad para trabajar con personas de diversos orígenes y niveles educativos. Capacidad para trabajar de forma independiente y como parte de un equipo. Buen juicio, habilidades para resolver problemas y tomar decisiones. Compromiso demostrado con el trabajo colaborativo, así como con poseer las habilidades para liderar, influir y motivar a otros. Capacidad para trabajar en una organización dinámica y en crecimiento. Requisitos Físicos: Al desempeñar las funciones de este puesto, se requiere frecuentemente: Usar equipos de oficina estándar y acceder, ingresar y recuperar información de una computadora. Usar el teclado con destreza manual y de dedos, y velocidad de muñeca-dedos suficiente para realizar acciones repetitivas de manera eficiente durante períodos prolongados. Comunicarse eficazmente en persona o por teléfono de manera que pueda ser comprendido por quienes se están comunicando, incluyendo una población diversa. Dar y seguir instrucciones verbales y escritas con atención al detalle y precisión. Realizar funciones mentales complejas y operaciones aritméticas básicas; interpretar leyes, regulaciones y políticas complejas; recopilar, interpretar y/o analizar datos e información complejos. Visión: ver detalles de objetos a corta distancia. Coordinar múltiples tareas simultáneamente. Alcanzar hacia adelante, arriba, abajo y hacia los lados. Sentarse o estar de pie durante períodos mínimos de una hora seguida y moverse repetidamente dentro y fuera del área de trabajo durante el día. Levantar hasta cinco (5) libras. Beneficios Seguro de salud Seguro de visión Seguro dental Plan de jubilación 401k Cuenta de gastos médicos Seguro de vida (Planes suplementarios de vida, a término y universal también disponibles) Discapacidad a corto y largo plazo (con oportunidades adicionales de aporte) Plan de tiempo libre pagado (PTO) con pago premium en días festivos Plan de comidas subvencionado en cafetería Reembolso de matrícula
Santa Rosa, CA, USA
$31.5-64
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