Resumen: Este puesto implica procesar reclamaciones de compensación laboral exclusivamente médicas, adjudicar facturas médicas y brindar un servicio al cliente excepcional mientras se realizan investigaciones y se gestiona la atención médica. Aspectos destacados: 1. Procesar reclamaciones de compensación laboral exclusivamente médicas y facturas médicas 2. Realizar investigaciones exhaustivas y gestión de casos médicos 3. Brindar un servicio al cliente excepcional a los miembros y reclamantes Solicitar ahora Introducción En Gallagher, ayudamos a nuestros clientes a enfrentar el riesgo con confianza porque creemos que, cuando las empresas están protegidas, tienen libertad para crecer, liderar e innovar. Contarás con el respaldo de nuestro ecosistema digital: un conjunto centrado en el cliente de herramientas consultivas que facilitan atender a tus clientes donde ellos deseen ser atendidos. Los datos y análisis avanzados que ofrecen una visión integral del panorama de riesgos están a tu alcance. Aquí no solo estás mejorando los perfiles de riesgo de tus clientes, sino también construyendo confianza. Encontrarás una cultura basada en el trabajo en equipo, guiada por la integridad y alimentada por un compromiso compartido de hacer lo correcto. Valoramos la curiosidad, celebramos las nuevas ideas y te empoderamos para asumir la responsabilidad de tu carrera mientras generas un impacto significativo en las empresas a las que servimos. Si estás listo para aportar tu perspectiva única a un lugar donde tu trabajo realmente importa, piensa en Gallagher. Cómo generarás un impacto Procesar una carga de trabajo de reclamaciones de compensación laboral exclusivamente médicas Adjudicar un elevado volumen de facturas médicas de acuerdo con regulaciones, políticas, procedimientos y directrices Cumplir con los estándares de producción y calidad Brindar un servicio al cliente excepcional a nuestros miembros (distritos escolares), reclamantes, proveedores médicos y proveedores externos Preparar correspondencia profesionalmente redactada Realizar investigaciones exhaustivas y determinar la compensabilidad de las reclamaciones Gestión de casos médicos Mantener reservas adecuadas por caso, notas electrónicas de reclamaciones y planes de acción Participar en reuniones presenciales y revisiones de reclamaciones con los miembros Realizar seguimiento de reclamaciones y facturas abiertas o pendientes para lograr su conclusión, cumpliendo con las mejores prácticas, procedimientos, estatutos, regulaciones y leyes establecidos Sobre ti Esto es lo que necesitamos de ti: Licencia de ajustador de seguros de propiedad y responsabilidad del estado de Arizona (preferible) Fuerte ética laboral, iniciativa y motivación Conocimiento de los códigos CPT, HCPCS, ingresos e ICD-9/10 Conocimiento de los formularios de reclamaciones HCFA, UB, RX y odontológicas Conocimiento exhaustivo de la terminología médica Competencia en Excel, Word y sistemas informáticos de oficina generales Excelentes habilidades de gestión del tiempo y organización, con alta atención al detalle Habilidades excepcionales de seguimiento y servicio al cliente Excelentes habilidades comunicativas, tanto verbales como escritas Capacidad para trabajar bien bajo presión y realizar múltiples tareas en un entorno dinámico Requisito: Diploma de escuela secundaria y tres años de experiencia relevante en reclamaciones. Debes poseer la licencia y/o certificación correspondiente en todos los estados donde se gestionen reclamaciones, o debes poder obtener dichas licencias/certificaciones conforme a los requisitos locales. Conocimiento de los estándares y prácticas aceptados en la industria. Experiencia informática con software relacionado con reclamaciones y negocios. Preferible: Título universitario (licenciatura) preferible. Comportamientos: Capacidad para pensar críticamente, resolver problemas, planificar y organizar actividades, atender a los clientes, negociar, comunicarse eficazmente de forma verbal y escrita y aceptar nuevos retos. Habilidades analíticas necesarias para tomar decisiones y resolver los problemas inherentes al manejo de reclamaciones. Capacidad para negociar con éxito la liquidación y resolución de reclamaciones, incluida la capacidad de interpretar la documentación relacionada. #LI-KK2 Compensación y beneficios Ofrecemos un paquete competitivo y completo de compensación y beneficios. El rango salarial base representa el extremo inferior y superior anticipado para este puesto. La compensación real dependerá de diversos factores, entre ellos, pero sin limitarse a, la experiencia previa, la educación, el mercado salarial/geografía, la complejidad o alcance del puesto, el conjunto especializado de habilidades, las líneas de negocio/área de práctica, la oferta y demanda, y las horas programadas. Además de un salario competitivo, excelentes equipos y emocionantes oportunidades profesionales, también ofrecemos una amplia gama de beneficios. A continuación figuran los beneficios básicos mínimos que obtendrás; según tu nivel jerárquico, estos beneficios podrían mejorar: Planes médicos, dentales y de visión, ¡disponibles desde el primer día! Seguro de vida y accidentes Planes 401(K) y Roth Cuentas con ventajas fiscales (HSA, FSA) Reembolso de gastos educativos Licencia remunerada por paternidad/maternidad Otros beneficios incluyen: Servicios digitales de salud mental (Talkspace) Horarios laborales flexibles (su disponibilidad varía según la oficina y la función laboral) Programas de capacitación Programa Gallagher Thrive: mejora tu salud mediante desafíos, talleres y programas digitales de acondicionamiento físico para tu bienestar integral Programa de donaciones benéficas con contrapartida empresarial Y más... **El resumen anterior de beneficios aplica únicamente a puestos de tiempo completo. Si no estás solicitando un puesto de tiempo completo, se te proporcionarán los detalles sobre los beneficios durante el proceso de selección. Valoramos la inclusión y la diversidad Haz clic aquí para revisar nuestros Requisitos de Elegibilidad en Estados Unidos La inclusión y la diversidad (I&D) son parte fundamental de nuestro negocio y están integradas profundamente en la estructura de nuestra organización. Durante más de 95 años, Gallagher ha liderado con un compromiso hacia la sostenibilidad y el apoyo a las comunidades donde vivimos y trabajamos. Gallagher acoge las diversas identidades, experiencias y talentos de sus empleados, lo que nos permite servir mejor a nuestros clientes y comunidades. Consideramos la inclusión como un compromiso consciente y la diversidad como una fortaleza vital. Al abrazar la diversidad en todas sus formas, vivimos plenamente «La forma Gallagher». Gallagher considera que todas las personas tienen derecho a igualdad de oportunidades laborales y prohíbe cualquier forma de discriminación por parte de sus gerentes, empleados, proveedores o clientes, basada en raza, color, religión, credo, género (incluido el estado de embarazo), orientación sexual, identidad de género (lo cual incluye a personas transgénero y otras personas cuya identidad de género no se ajusta a lo convencional), expresión de género, expresión capilar, estado civil, condición parental, edad, origen nacional, ascendencia, discapacidad, condición médica, información genética, condición de veterano o militar, estatus de ciudadanía o cualquier otra característica protegida (denominadas en adelante «características protegidas») por las leyes federales, estatales o locales aplicables. La igualdad de oportunidades laborales se extenderá a todos los aspectos de la relación entre empleador y empleado, incluidos, entre otros, reclutamiento, contratación, capacitación, promoción, traslado, degradación, remuneración, beneficios, despido y terminación. Además, Gallagher realizará adaptaciones razonables a las limitaciones físicas o mentales conocidas de una persona calificada con discapacidad, a menos que dicha adaptación imponga una carga excesiva en el funcionamiento de nuestro negocio. Solicitar ahora
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